判斷物理退燒和藥物退燒哪種對發(fā)燒不退燒更有效，需考慮發(fā)燒程度、病因、患者年齡、持續(xù)時間、伴隨癥狀等因素。

1. 發(fā)燒程度：一般來說，體溫在38.5℃以下時，物理退燒較為合適。比如用濕毛巾敷額頭、溫水擦拭身體等，能通過水分蒸發(fā)帶走熱量，幫助降低體溫。而當體溫超過38.5℃，單純物理退燒效果可能欠佳，此時藥物退燒可能更有效，常用的藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用藥物需遵醫(yī)囑。

2. 病因：如果是普通感冒、輕微感染等引起的低燒，物理退燒配合充足休息和飲水，體溫可能逐漸恢復正常。若是流感病毒感染、肺炎等較為嚴重的感染導致的發(fā)燒，可能需要藥物退燒，同時針對病因進行治療，如使用抗病毒藥物、抗生素等。

3. 患者年齡：兒童尤其是嬰幼兒，體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，對發(fā)燒耐受性較差。低燒時可先采用物理退燒，如使用退熱貼、洗溫水澡等。但如果發(fā)燒持續(xù)或體溫較高，應及時使用兒童適用的退燒藥，如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等。老年人身體機能下降，發(fā)燒時可能伴有多種基礎疾病，若體溫較高或持續(xù)不退燒，需謹慎選擇退燒方式，可能更依賴藥物退燒，但要注意藥物不良反應。

4. 持續(xù)時間：若發(fā)燒時間較短，在數(shù)小時內(nèi)，可先嘗試物理退燒。若發(fā)燒持續(xù)1 - 2天以上且體溫沒有下降趨勢，應及時就醫(yī)，可能需要使用藥物退燒并進一步檢查病因。

5. 伴隨癥狀：如果發(fā)燒伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀較嚴重，藥物退燒能更快緩解不適。若伴有皮疹、呼吸困難、意識障礙等嚴重癥狀，應立即就醫(yī)，可能需要綜合治療，包括藥物退燒等措施。

物理退燒和藥物退燒各有其適用情況，對于發(fā)燒不退燒哪種更有效不能一概而論。需要綜合考慮發(fā)燒程度、病因、患者年齡、持續(xù)時間和伴隨癥狀等因素。在處理發(fā)燒情況時，若情況不明確或持續(xù)不緩解，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以獲得專業(yè)的診斷和治療。