選擇物理退燒還是藥物退燒，需綜合考慮寶寶體溫、精神狀態(tài)、發(fā)燒原因、持續(xù)時間和既往病史等因素。

1. 體溫：體溫是判斷選擇何種退燒方式的重要依據(jù)。一般來說，當一歲寶寶體溫低于38.5℃時，可先嘗試物理退燒。因為此時體溫不算太高，物理方法能在一定程度上幫助散熱降溫，且相對溫和，對寶寶身體刺激小。而當體溫超過38.5℃，物理退燒可能效果有限，需及時使用藥物退燒，以避免高溫對寶寶身體造成損害，如引起高熱驚厥等。

2. 精神狀態(tài)：寶寶的精神狀態(tài)反映病情輕重。若寶寶雖然發(fā)燒，但精神狀態(tài)良好，玩耍、進食正常，可先采用物理退燒方法，同時密切觀察。這表明寶寶身體有一定抵抗力，病情可能不太嚴重。但如果寶寶精神萎靡、哭鬧不止、拒絕進食，即便體溫未達38.5℃，也應考慮使用藥物退燒，并及時就醫(yī)。

3. 發(fā)燒原因：不同原因引起的發(fā)燒，退燒方式選擇有差異。若是普通感冒、接種疫苗等引起的低燒，可優(yōu)先物理退燒。這些情況通常是身體的正常免疫反應，物理方法能緩解癥狀。但若是感染性疾病如肺炎、腦膜炎等引起的發(fā)燒，往往體溫較高且病情嚴重，需在醫(yī)生指導下及時使用藥物退燒，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，并配合相應治療。

4. 持續(xù)時間：發(fā)燒持續(xù)時間也很關鍵。如果寶寶發(fā)燒時間較短，在一天以內(nèi)，可先物理退燒。因為短時間發(fā)燒可能是身體的暫時應激反應，物理方法有機會控制體溫。但如果發(fā)燒持續(xù)超過一天甚至更久，說明病情可能較復雜，單純物理退燒可能不夠，需使用藥物，并進一步檢查病因。

5. 既往病史：寶寶既往病史會影響退燒方式選擇。若寶寶既往有高熱驚厥史，體溫一旦升高，即便未達38.5℃，也應適當使用藥物退燒，以降低驚厥發(fā)生風險。因為這類寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能不完善，高溫易誘發(fā)驚厥。

綜上所述，對于一歲寶寶物理退燒和藥物退燒的選擇，不能一概而論，需綜合多方面因素判斷。在處理寶寶發(fā)燒問題時，家長要密切關注寶寶情況。若對退燒方式把握不準或?qū)殞毑∏橛凶兓?，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進行治療。