孕晚期夜里持續(xù)肚子疼可能由多種因素引起，如假性宮縮、真性宮縮、胎盤早剝、急性腸胃炎、闌尾炎等。

1. 假性宮縮：孕晚期子宮肌肉敏感性增加，會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮。這種宮縮持續(xù)時間短、力量弱，一般只限于子宮下部，經(jīng)過數(shù)小時后又停止，不能使子宮頸口張開，所以并非臨產(chǎn)，稱為假性宮縮。但如果假性宮縮頻繁且持續(xù)肚子疼，可能會影響孕婦休息，需要關注。

2. 真性宮縮：這是臨產(chǎn)的重要標志。真性宮縮有規(guī)律，疼痛程度逐漸加重，間隔時間逐漸縮短。開始時可能間隔10 - 15分鐘一次，之后會逐漸縮短至3 - 5分鐘一次，每次持續(xù)約30 - 60秒。一旦出現(xiàn)真性宮縮，意味著即將分娩，應及時前往醫(yī)院。

3. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。這是一種嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，肚子疼通常為突發(fā)的持續(xù)性疼痛，可伴有或不伴有陰道流血。胎盤早剝會影響胎兒的血液供應，導致胎兒窘迫甚至死亡，必須立即就醫(yī)治療。治療上可能需要及時終止妊娠，必要時使用宮縮劑如縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇等（需遵醫(yī)囑）。

4. 急性腸胃炎：孕晚期孕婦如果飲食不當，吃了不潔食物，容易引發(fā)急性腸胃炎。除了肚子疼，還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。治療時，可根據(jù)病情使用一些對孕婦相對安全的藥物，如蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、口服補液鹽等（需遵醫(yī)囑），同時要注意補充水分和電解質。

5. 闌尾炎：孕期由于子宮增大，闌尾的位置會發(fā)生改變，闌尾炎的癥狀可能不典型。孕晚期患闌尾炎時，肚子疼可能先從上腹部開始，然后轉移至右下腹，可伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。一旦確診，通常需要手術治療，同時要注意預防流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥。

孕晚期夜里持續(xù)肚子疼原因多樣，有些情況是正常生理現(xiàn)象，有些則是嚴重疾病的表現(xiàn)。孕婦及其家屬要密切關注疼痛的特點和伴隨癥狀，一旦出現(xiàn)異常，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因并采取相應的治療措施，保障孕婦和胎兒的健康。