心肌酶化驗單主要關注肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、α-羥丁酸脫氫酶等指標。這些指標的變化可以反映心肌的健康狀況。

1. 肌酸激酶：是一種參與細胞內(nèi)能量代謝的酶，主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中。在急性心肌梗死發(fā)生后，肌酸激酶通常在發(fā)病后3 - 8小時開始升高，10 - 36小時達到峰值，3 - 4天恢復正常。其升高還可見于心肌炎、肌肉疾病、腦血管意外等情況。

2. 肌酸激酶同工酶：有三種亞型，其中CK - MB主要存在于心肌中，對診斷急性心肌梗死具有高度的特異性。在急性心肌梗死發(fā)病后3 - 6小時開始升高，12 - 24小時達到峰值，2 - 3天恢復正常。如果CK - MB升高，結合患者胸痛等癥狀，高度提示心肌梗死。

3. 乳酸脫氫酶：廣泛存在于人體各組織中，當心肌受損時，乳酸脫氫酶也會釋放入血。急性心肌梗死時，乳酸脫氫酶在發(fā)病后8 - 18小時開始升高，24 - 72小時達到峰值，6 - 10天恢復正常。此外，肝臟疾病、惡性腫瘤、貧血等也可能導致乳酸脫氫酶升高。

4. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：以往常用于心肌梗死的診斷，但特異性不如CK - MB。在急性心肌梗死發(fā)病后6 - 12小時開始升高，24 - 48小時達到峰值，3 - 7天恢復正常。其升高還可見于肝臟疾病、骨骼肌疾病等。

5. α - 羥丁酸脫氫酶：與乳酸脫氫酶關系密切，主要反映心肌損傷。在急性心肌梗死時，α - 羥丁酸脫氫酶升高較晚，持續(xù)時間較長，發(fā)病后12 - 24小時開始升高，3 - 6天達到峰值，7 - 20天恢復正常。它對于診斷亞急性心肌梗死有一定的價值。

看懂心肌酶化驗單需要關注多個指標的變化，并結合患者的癥狀、病史等進行綜合判斷。當發(fā)現(xiàn)心肌酶指標異常時，應及時就醫(yī)，進一步檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的治療。常用的治療藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。