月經(jīng)小肚子痛常見病因有原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤等。

1. 原發(fā)性痛經(jīng)：多見于青春期女性，主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素含量升高可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。通常在月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病，疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開始，*早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛*劇烈，持續(xù)2-3日后緩解。治療上，可通過(guò)心理治療，消除緊張和顧慮。疼痛不能忍受時(shí)可輔以藥物治療，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥：指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。異位的內(nèi)膜也會(huì)隨月經(jīng)周期而出血，刺激周圍組織，引起疼痛。疼痛多為繼發(fā)性且進(jìn)行性加重，可在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)，并持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期。疼痛部位多為下腹深部和腰骶部，有時(shí)可放射至?xí)?、肛門或大腿。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮、達(dá)那唑、GnRH-a等；病情嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

3. 子宮腺肌病：主要是子宮肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的痛經(jīng)?；颊叨啾憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛程度不一，同時(shí)可伴有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療可根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求選擇藥物治療，如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、非甾體抗炎藥等；藥物治療無(wú)效或病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。

4. 盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的一組疾病，炎癥刺激可導(dǎo)致盆腔充血，在月經(jīng)期加重，從而引起小肚子痛?；颊哌€可伴有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。治療主要為抗生素藥物治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿奇霉素等，必要時(shí)需手術(shù)治療。

5. 子宮肌瘤：當(dāng)肌瘤較大或位置特殊時(shí)，可影響子宮收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)。患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。治療方法需根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小等因素綜合考慮，可選擇藥物治療，如米非司酮等；肌瘤較大或癥狀明顯者可考慮手術(shù)治療。

月經(jīng)小肚子痛可能由多種原因引起，若疼痛較輕可通過(guò)休息、保暖等方式緩解。若疼痛嚴(yán)重、持續(xù)不緩解或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。