老年附件囊腫患者是否手術(shù)，需綜合考慮囊腫大小、性質(zhì)、患者身體狀況、癥狀表現(xiàn)、惡變風(fēng)險(xiǎn)等因素。

1. 囊腫大小：一般來(lái)說(shuō)，如果囊腫直徑較小，如小于5厘米，且沒(méi)有引起任何不適癥狀，可能不需要立即手術(shù)，可以定期復(fù)查觀察其變化。但如果囊腫直徑較大，超過(guò)5厘米甚至更大，可能會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，增加破裂、扭轉(zhuǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)手術(shù)的必要性相對(duì)較高。

2. 囊腫性質(zhì)：附件囊腫有生理性和病理性之分。生理性囊腫通常會(huì)隨著月經(jīng)周期自行消失，不需要手術(shù)。而病理性囊腫，如巧克力囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤等，一般不會(huì)自行消失，且有可能逐漸增大或發(fā)生其他變化，可能需要手術(shù)治療。

3. 患者身體狀況：老年患者往往可能合并有多種基礎(chǔ)疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等。手術(shù)需要評(píng)估患者能否耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷。如果患者身體狀況較差，存在嚴(yán)重的心肺功能不全等情況，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加，可能不適合手術(shù)。相反，如果身體狀況相對(duì)較好，能夠承受手術(shù)，則手術(shù)的可行性會(huì)提高。

4. 癥狀表現(xiàn)：若囊腫導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂、尿頻、便秘等明顯癥狀，影響了患者的生活質(zhì)量，手術(shù)可能是一個(gè)較好的選擇。但如果患者沒(méi)有任何不適癥狀，可先采取保守觀察。

5. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：某些附件囊腫有惡變的可能。如果檢查發(fā)現(xiàn)囊腫的形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部有乳頭樣結(jié)構(gòu)、血流信號(hào)豐富等，或者腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4等指標(biāo)明顯升高，提示惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)考慮手術(shù)切除，并進(jìn)行病理檢查以明確診斷。常用的輔助藥物有桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)片、金剛藤膠囊等，可在一定程度上緩解癥狀，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

老年附件囊腫患者是否手術(shù)是一個(gè)需要綜合多方面因素謹(jǐn)慎考慮的問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)囊腫的具體情況以及患者的身體狀況等進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的利弊后做出*合適的決策?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷，以便制定出*適合的治療方案。