老年人肩膀起疙瘩不一定是艾滋病，可能是由皮膚過敏、毛囊炎、脂溢性角化病、帶狀皰疹、皮脂腺囊腫等因素引起。

1. 皮膚過敏：當老年人接觸到某些過敏原，如花粉、塵螨、化妝品等，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質(zhì)，并啟動免疫反應。這可能導致皮膚出現(xiàn)疙瘩，常伴有瘙癢。治療時可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，能有效緩解過敏癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 毛囊炎：主要是由于細菌感染毛囊引起的炎癥。金黃色葡萄球菌等細菌容易在毛囊部位滋生，尤其是在皮膚清潔不到位、多汗等情況下。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部會有白色膿皰。治療可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。

3. 脂溢性角化病：又稱為老年疣，是一種常見的良性皮膚腫瘤，與皮膚老化、遺傳、日曬等因素有關。表現(xiàn)為略高出皮膚表面的扁平丘疹或斑塊，顏色可為褐色、黑色等。一般不需要特殊治療，若影響美觀或有惡變傾向，可通過冷凍、激光等方法去除。

4. 帶狀皰疹：由水痘 - 帶狀皰疹病毒感染引起。當人體免疫力下降時，潛伏在體內(nèi)的病毒被激活，沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。除了肩膀起疙瘩外，還會伴有疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，如刺痛、灼痛等。治療可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，同時可配合使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

5. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點為緩慢增長的良性病變，囊內(nèi)有白色豆渣樣分泌物。較小的囊腫可暫時觀察，較大或有感染的囊腫通常需要手術切除。

老年人肩膀起疙瘩的原因多種多樣，不一定是艾滋病。在面對這種情況時，應仔細觀察疙瘩的形態(tài)、伴隨癥狀等，及時就醫(yī)明確病因。針對不同的病因，采取相應的治療措施，同時要注意皮膚的清潔和護理，提高自身免疫力。若出現(xiàn)異常情況，務必前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準確的診斷和有效的治療。