同房后下面痛可能由多種因素引起，如陰道干澀、陰道炎、子宮內膜異位癥、尿道炎、心理因素等。

1. 陰道干澀：女性在雌激素水平下降、缺乏足夠性喚起時，容易出現(xiàn)陰道干澀。這會導致同房時摩擦力增大，引起疼痛?？梢允褂脻櫥瑒﹣砭徑?，常見的潤滑劑有甘油、水性潤滑劑、硅基潤滑劑等，使用時需遵醫(yī)囑。

2. 陰道炎：常見的陰道炎類型包括霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道炎。炎癥會使陰道黏膜充血、水腫，同房刺激后疼痛明顯。治療上，霉菌性陰道炎可使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等藥物；滴蟲性陰道炎常用甲硝唑、替硝唑等；細菌性陰道炎可選用克林霉素、甲硝唑等，用藥均需遵醫(yī)囑。

3. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，如盆腔、卵巢等。同房時，這些異位的內膜組織受到刺激，引發(fā)疼痛。治療方法有藥物治療和手術治療，藥物如孕三烯酮、達那唑、GnRH - a類藥物等，具體治療方案需根據(jù)患者情況由醫(yī)生制定。

4. 尿道炎：女性尿道較短，同房時容易受到細菌感染引發(fā)尿道炎。炎癥刺激尿道黏膜，導致疼痛，還可能伴有尿頻、尿急等癥狀。治療可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林等藥物，同樣要遵醫(yī)囑。

5. 心理因素：長期的精神緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，會影響性生活的質量，導致盆底肌肉緊張，引起同房后疼痛?？赏ㄟ^心理咨詢、放松訓練等方式緩解。

同房后下面痛是一個較為復雜的問題，涉及多種因素。出現(xiàn)這種情況時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，保持良好的心態(tài)和生活習慣，對于緩解疼痛也有一定的幫助。