孩子夜里咳嗽，病因多樣，常見的有呼吸道感染、過敏、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等。

1. 呼吸道感染：這是較為常見的病因。病毒、細菌等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，使呼吸道黏膜充血、水腫，分泌物增多，刺激咳嗽感受器，從而導致咳嗽。比如感冒、支氣管炎等疾病都可能引起。治療時，若為病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物；若為細菌感染，可選用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。但用藥需遵醫(yī)囑。

2. 過敏：孩子接觸到塵螨、花粉、動物毛發(fā)等過敏原后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度反應，釋放組胺等物質，導致呼吸道黏膜水腫、分泌物增加，引起咳嗽。常見于過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等。治療可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，以及孟魯司特鈉等白三烯調節(jié)劑，具體用藥要遵醫(yī)囑。

3. 胃食管反流：孩子睡覺時平躺，胃內容物容易反流至食管，甚至到達咽喉部，刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這種情況在嬰幼兒中較為常見。治療上，可使用多潘立酮促進胃腸蠕動，鋁碳酸鎂中和胃酸，奧美拉唑抑制胃酸分泌，但都需在醫(yī)生指導下使用。

4. 鼻后滴漏綜合征：鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病產(chǎn)生的分泌物，會向后流入咽喉部，刺激咳嗽。治療時，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，減輕分泌物刺激，還可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物減輕鼻腔炎癥，用藥需遵醫(yī)囑。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要癥狀，夜間或清晨癥狀明顯。其發(fā)病機制與氣道高反應性有關。治療通常使用布地奈德、沙丁胺醇等藥物，具體用藥方案應遵醫(yī)囑。

孩子夜里咳嗽病因復雜，不同病因治療方法不同。家長發(fā)現(xiàn)孩子夜里咳嗽，應仔細觀察癥狀，若咳嗽持續(xù)不緩解或加重，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，切勿自行用藥。