心理壓力大時智齒蛀了，可通過緩解心理壓力、評估智齒情況、進行補牙治療、采取拔牙措施、做好口腔護理等方式應對。

1. 緩解心理壓力：心理壓力大會影響身體的免疫系統(tǒng)，可能導致口腔內細菌滋生，加重智齒蛀壞情況?？赏ㄟ^適當運動，如慢跑、瑜伽等，釋放壓力；也可培養(yǎng)興趣愛好，如繪畫、聽音樂等，轉移注意力，放松身心。還可以與朋友、家人交流溝通，分享內心感受，緩解不良情緒。

2. 評估智齒情況：及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，通過口腔檢查、X線片等手段，評估智齒的生長位置、方向、齲壞程度等。若智齒位置正、有正常咬合關系，且齲壞不嚴重，可考慮保留；若智齒位置不正、無正常咬合關系，或齲壞嚴重，可能需要拔除。

3. 進行補牙治療：如果智齒齲壞程度較輕，未累及牙髓，可去除齲壞組織，然后用補牙材料進行填充，恢復牙齒的外形和功能。常用的補牙材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。

4. 采取拔牙措施：若智齒齲壞嚴重，無法通過補牙修復，或智齒**引起冠周炎、疼痛等癥狀，通常建議拔除。拔牙前，醫(yī)生會進行詳細的檢查和評估，排除拔牙禁忌證。拔牙后要遵循醫(yī)生的囑咐，做好護理工作，如咬緊棉球止血、避免劇烈運動、注意飲食等。

5. 做好口腔護理：保持良好的口腔衛(wèi)生習慣對于預防和治療智齒齲壞非常重要。每天至少刷牙兩次，使用含氟牙膏，采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。飯后使用清水或漱口水漱口，及時清除口腔內的食物殘渣和細菌。還可以使用牙線、牙縫刷等輔助清潔工具，清潔牙齒鄰面。

心理壓力大時智齒蛀了，需要綜合采取多種措施進行應對。一方面要緩解心理壓力，保持良好的心態(tài)和生活習慣；另一方面要及時就醫(yī)，根據智齒的具體情況選擇合適的治療方法。同時，要做好口腔護理，預防其他牙齒發(fā)生齲壞。