睡眠不好遇上高血壓200多，需采取緊急降壓、改善睡眠、調整生活方式、心理調節(jié)、定期監(jiān)測等措施。

1. 緊急降壓：血壓達到200多已處于非常危險的水平，極易引發(fā)腦出血、急性心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。應立即休息，避免情緒激動和劇烈運動。可在醫(yī)生指導下使用降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等，以迅速降低血壓，但要注意避免血壓降得過快過低。

2. 改善睡眠：睡眠不好會進一步加重高血壓病情?？赏ㄟ^創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，如保持臥室黑暗、安靜、涼爽，選擇合適的床墊和枕頭等。還可在睡前避免使用電子設備，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。若睡眠問題嚴重，可在醫(yī)生指導下使用助眠藥物，如佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖等。

3. 調整生活方式：保持規(guī)律的作息時間，早睡早起，避免熬夜。飲食上要減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜水果、低脂奶制品等。適度進行有氧運動，如散步、慢跑、太極拳等，但要避免過度勞累。戒煙限酒，避免二手煙暴露。

4. 心理調節(jié)：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等不良情緒會影響睡眠質量，也會導致血壓升高?？赏ㄟ^聽音樂、閱讀、旅游等方式緩解壓力，放松心情。也可尋求心理咨詢師的幫助，進行心理疏導。

5. 定期監(jiān)測：密切監(jiān)測血壓和睡眠情況，記錄血壓變化和睡眠時長、質量等。定期到醫(yī)院復診，根據血壓和睡眠情況調整治療方案。

睡眠不好遇上高血壓200多是一種較為危險的情況，需要及時采取有效的措施進行處理。通過緊急降壓、改善睡眠、調整生活方式、心理調節(jié)和定期監(jiān)測等綜合方法，有助于控制血壓，改善睡眠質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，一定要嚴格遵醫(yī)囑進行治療和管理。