咳嗽久治不愈，可能是由上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎、變應性咳嗽等病因引起。

1. 上氣道咳嗽綜合征：該疾病是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。常見病因包括變應性鼻炎、鼻竇炎等。治療上可使用抗組胺藥如氯雷他定、減充血劑如麻黃堿滴鼻液、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑等，需遵醫(yī)囑用藥。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其**或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應性。其發(fā)病機制與哮喘相似，是由于氣道慢性炎癥及氣道高反應性導致。治療藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松、β?受體激動劑如沙丁胺醇、白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉等，使用時需遵醫(yī)囑。

3. 胃食管反流性咳嗽：因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。反流物刺激食管黏膜下的咳嗽感受器，通過迷走神經(jīng)反射引起咳嗽。治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮、H?受體拮抗劑如法莫替丁等，具體用藥應遵醫(yī)囑。

4. 嗜酸粒細胞性支氣管炎：是一種以氣道嗜酸粒細胞浸潤為特征的非哮喘性支氣管炎。其病因不明，可能與吸入變應原有關(guān)。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽，多為干咳。治療主要使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，同時可配合使用支氣管舒張劑如氨茶堿，用藥需遵醫(yī)囑。

5. 變應性咳嗽：具有特應性體質(zhì)，對多種變應原皮試陽性，但臨床上無喘息、呼吸困難等典型哮喘癥狀。其發(fā)病與接觸變應原有關(guān)。治療可使用抗組胺藥物如西替利嗪、糖皮質(zhì)激素如地塞米松等，具體治療方案應遵醫(yī)囑。

咳嗽久治不愈的原因較為復雜，涉及多種疾病。當出現(xiàn)咳嗽長時間不愈的情況時，應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進行詳細檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療，切勿自行用藥，以免延誤病情。