社群互助:分享肺部感染用藥經(jīng)驗(yàn)
肺部感染是常見呼吸系統(tǒng)疾病,用藥涉及抗生素、抗病毒藥、止咳祛痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、支氣管擴(kuò)張劑等。
1. 抗生素:肺部感染多由細(xì)菌引起,常用抗生素有阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原菌有效;頭孢呋辛抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陽性菌和陰性菌都有較好抗菌活性;阿奇霉素對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體感染有良好療效。使用抗生素需遵醫(yī)囑,根據(jù)病原菌類型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。
2. 抗病毒藥:對(duì)于病毒感染引起的肺部感染,可使用抗病毒藥,如利巴韋林、奧司他韋、阿昔洛韋等。利巴韋林能抑制病毒核酸合成,對(duì)呼吸道合胞病毒等有一定作用;奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,能有效抑制流感病毒復(fù)制,縮短病程;阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染。
3. 止咳祛痰藥:咳嗽、咳痰是肺部感染常見癥狀,可選用止咳祛痰藥緩解。如氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌,減少黏液腺分泌,降低痰液黏稠度;溴己新可使痰液中的黏多糖纖維斷裂,痰液變稀;右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳無痰患者。
4. 解熱鎮(zhèn)痛藥:肺部感染常伴有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療。如對(duì)乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張,引起出汗以達(dá)到解熱作用,同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果;布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用,能抑制前列腺素合成。
5. 支氣管擴(kuò)張劑:對(duì)于伴有喘息癥狀的肺部感染患者,可使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、氨茶堿等。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)劑,能選擇性激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體,有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用;氨茶堿可松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)呼吸肌收縮力,減少呼吸肌疲勞。
肺部感染用藥需綜合考慮病原菌類型、癥狀表現(xiàn)等因素。不同藥物有不同作用機(jī)制和適用范圍,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)或延誤病情。若用藥后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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