胎兒畸形風險在不同孕期有不同變化，孕早期（1 - 3個月）是胎兒器官分化關鍵期，畸形風險較高；孕中期（4 - 6個月）部分畸形可通過檢查發(fā)現，風險有所降低；孕晚期（7 - 9個月）大部分器官已發(fā)育，嚴重結構畸形風險降低，但功能異常風險仍存在；孕12周左右NT檢查可初步篩查染色體異常相關畸形；孕20 - 24周大排畸檢查可發(fā)現多種結構畸形。

1. 孕早期（1 - 3個月）：此階段是胎兒各器官開始分化形成的重要時期，胚胎對各種致畸因素非常敏感。如受到病毒感染（如風疹病毒、巨細胞病毒等）、接觸有害物質（如放射線、化學毒物等）、服用某些致畸藥物（如沙利度胺、甲氨蝶呤、苯妥英鈉等），都可能導致胎兒出現神經管畸形、心臟畸形、肢體畸形等嚴重后果，所以這一時期胎兒畸形風險相對較高。

2. 孕中期（4 - 6個月）：胎兒的大部分器官已經基本形成，但仍在不斷發(fā)育完善。此時通過唐篩、**DNA檢測、羊水穿刺等檢查可以進一步篩查胎兒染色體異常情況，同時在孕20 - 24周進行的大排畸檢查，也就是系統(tǒng)超聲檢查，能夠清晰地觀察胎兒的身體結構，發(fā)現如先天性心臟病、唇腭裂、神經管缺陷等多種結構畸形。相較于孕早期，由于大部分器官已初步成型，畸形風險有所降低。

3. 孕晚期（7 - 9個月）：胎兒的大部分器官已經發(fā)育成熟，嚴重的結構畸形在這個階段出現的可能性相對較小。然而，胎兒的神經系統(tǒng)、肺部等功能還在持續(xù)發(fā)育，一些功能異常的風險依然存在，例如胎兒生長受限、胎兒窘迫等情況可能會影響胎兒的健康，但這些并不屬于典型的結構畸形范疇。

4. 孕12周左右：此時進行的NT檢查，即頸部透明帶檢查，是一種超聲篩查方法。通過測量胎兒頸部后方皮下積液的厚度，可以初步評估胎兒是否存在染色體異常的風險，如唐氏綜合征等。如果NT值增厚，胎兒發(fā)生染色體異常及其他結構畸形的可能性會增加，需要進一步進行檢查以明確診斷。

5. 孕20 - 24周：大排畸檢查是孕期非常重要的一項檢查，它利用超聲技術對胎兒的各個器官和系統(tǒng)進行詳細的檢查。醫(yī)生可以觀察胎兒的頭部、面部、心臟、腹部臟器、四肢等部位的形態(tài)、結構和發(fā)育情況，能夠發(fā)現大部分的結構畸形。如果檢查發(fā)現異常，醫(yī)生會根據具體情況提供進一步的診斷和處理建議。

職場孕媽需要了解胎兒在不同孕期的畸形風險變化，在孕早期要特別注意避免接觸各種致畸因素，做好防護措施；孕中期要按時進行各項篩查和檢查，以便及時發(fā)現可能存在的問題；孕晚期也不能掉以輕心，要密切關注胎兒的發(fā)育情況。通過了解這些知識，有助于孕媽更好地保障胎兒的健康發(fā)育。