當肩膀拔罐黑紫時，可通過觀察癥狀、做好護理、采用藥物治療、進行物理治療以及及時就醫(yī)診斷等方式處理。

1. 觀察癥狀：拔罐后肩膀黑紫，首先要仔細觀察身體其他伴隨癥狀。若僅肩部黑紫，無其他不適，可能是拔罐時負壓較大、時間較長，致使局部血液瘀滯，一般屬正常現(xiàn)象，可先自行觀察。若伴有頭暈、乏力、心慌等全身癥狀，或肩部疼痛劇烈、活動受限加重，可能存在其他健康問題，需引起重視。

2. 做好護理：拔罐后皮膚毛孔處于張開狀態(tài)，要注意肩部保暖，避免吹風受寒，以防寒邪入侵加重不適。同時，拔罐后24小時內(nèi)不宜洗澡，尤其是不能洗冷水澡，防止皮膚感染。此外，應保持肩部皮膚清潔干燥，避免搔抓，以免損傷皮膚。

3. 藥物治療：若肩膀黑紫且伴有疼痛，可遵醫(yī)囑使用一些活血化瘀、消腫止痛的藥物。如云南白藥膠囊，能化瘀止血、活血止痛；活血止痛膠囊，可活血散瘀、消腫止痛；三七片，有散瘀止血、消腫定痛的功效。

4. 物理治療：可采用熱敷的方法，用熱毛巾或熱水袋敷于肩部，每次15 - 20分鐘，每天3 - 4次，能促進局部血液循環(huán)，加快瘀血吸收。也可進行按摩，但手法要輕柔，從肩部周圍向黑紫部位輕輕按摩，以緩解疼痛和促進恢復。還可選擇紅外線照射等物理治療方法，改善局部血液循環(huán)。

5. 及時就醫(yī)診斷：若經(jīng)過上述處理后，肩膀黑紫情況沒有改善，或癥狀持續(xù)加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科、理療科或骨科就診。醫(yī)生會通過詳細的問診、體格檢查以及必要的影像學檢查，如X線、CT等，明確病因，判斷是否存在肩周炎、頸椎病等疾病，并制定針對性的治療方案。

當肩膀拔罐黑紫時，不必過于驚慌，可先自行觀察并做好護理。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行合理治療。同時，在拔罐時要選擇正規(guī)機構(gòu)，控制好拔罐的時間和力度，以減少不良反應的發(fā)生。