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兒童健康危機(jī):新生兒蠶豆病的真相

2025-03-21 15:43:27      家庭醫(yī)生在線

新生兒蠶豆病是一種遺傳性疾病,由葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏引起,表現(xiàn)為食用蠶豆等誘因后急性溶血,癥狀有黃疸、貧血、血紅蛋白尿等,診斷依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,治療包括去除誘因、輸血、藥物治療等。

1. 疾病定義:新生兒蠶豆病是一種X連鎖不完全顯性遺傳病,因體內(nèi)葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏所致。這種酶對(duì)維持紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性至關(guān)重要,缺乏時(shí)紅細(xì)胞易受氧化物質(zhì)損傷。

2. 發(fā)病誘因:食用蠶豆是常見(jiàn)誘因,此外,某些藥物如磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚)、抗瘧藥(如伯氨喹啉)等也可能誘發(fā)。感染,如病毒或細(xì)菌感染,也可能引發(fā)溶血反應(yīng)。

3. 臨床表現(xiàn):急性溶血發(fā)作時(shí),患兒可出現(xiàn)黃疸,皮膚和鞏膜發(fā)黃;貧血癥狀,如面色蒼白、乏力;血紅蛋白尿,尿液呈醬油色或濃茶色。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、休克等癥狀,甚至危及生命。

4. 診斷方法:主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,如高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)、熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)、葡萄糖六磷酸脫氫酶活性測(cè)定等。這些檢查可以檢測(cè)患兒體內(nèi)葡萄糖六磷酸脫氫酶的活性,從而明確診斷。

5. 治療措施:首先要去除誘因,如停止食用蠶豆或停用可疑藥物。對(duì)于貧血嚴(yán)重者,需要進(jìn)行輸血治療。還可使用藥物治療,如碳酸氫鈉堿化尿液,防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積。同時(shí),要積極治療感染等并發(fā)癥。

新生兒蠶豆病是一種需要引起重視的遺傳性疾病。了解其發(fā)病機(jī)制、誘因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免患兒接觸誘因,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以保障患兒的健康。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )