晚上身上癢一撓就起疙瘩，可能是由蕁麻疹、濕疹、疥瘡、皮膚干燥、接觸性皮炎等因素引起。

1. 蕁麻疹：這是一種常見的皮膚疾病，主要是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。病因復(fù)雜，可能與食物、藥物、感染、物理因素（如冷熱刺激）、精神因素等有關(guān)。患者通常先有皮膚瘙癢，搔抓后迅速出現(xiàn)風(fēng)團，風(fēng)團大小和形態(tài)不一，發(fā)作時間不定，可自行消退，但容易反復(fù)發(fā)作。

2. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)部因素如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞等，外部因素如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。濕疹具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點，晚上睡覺時，人體的迷走神經(jīng)相對興奮，會使瘙癢感更加明顯，搔抓后可出現(xiàn)紅斑、丘疹等疙瘩。

3. 疥瘡：是由疥螨在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病?？稍诩彝ゼ敖佑|者之間傳播流行。疥螨常寄生于皮膚較薄而柔軟的部位，如指縫、腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、臍周、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內(nèi)側(cè)等。夜間疥螨活動頻繁，會導(dǎo)致皮膚劇烈瘙癢，搔抓后可出現(xiàn)丘疹、水皰等。

4. 皮膚干燥：在秋冬季節(jié)，空氣濕度較低，皮膚的水分流失較快，容易導(dǎo)致皮膚干燥。此外，頻繁洗澡、使用刺激性強的清潔產(chǎn)品等也會破壞皮膚的屏障功能，使皮膚更加干燥。干燥的皮膚會引起瘙癢感，搔抓后可能會出現(xiàn)細小的疙瘩。

5. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見的過敏原包括化妝品、洗滌劑、金屬飾品、植物等。當(dāng)皮膚接觸到這些過敏原后，會在接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢感，晚上注意力相對集中，對瘙癢的感覺會更明顯。

晚上身上癢一撓就起疙瘩的原因較為多樣，不同的病因有不同的特點和治療方法。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)盡量避免搔抓，以免加重癥狀。可以先嘗試保持皮膚清潔、濕潤，避免接觸可能的過敏原。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因后進行針對性治療。常用的治療藥物有氯雷他定、西替利嗪、爐甘石洗劑等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。