晚上身上癢一撓就起疙瘩，可能是由蕁麻疹、濕疹、疥瘡、皮膚干燥、接觸性皮炎等因素引起。

1. 蕁麻疹：是常見的皮膚疾病，病因復雜，可能與食物、藥物、感染等因素有關。晚上人體的激素水平變化，免疫系統(tǒng)功能也會有所改變，使得蕁麻疹更容易發(fā)作。發(fā)作時皮膚會出現(xiàn)大小不等的風團，伴有明顯瘙癢，搔抓后風團可能增多、增大。治療上可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，需遵醫(yī)囑使用。

2. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應。晚上睡覺時，被窩溫度升高，皮膚血液循環(huán)加快，會加重瘙癢感。濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹，搔抓后容易出現(xiàn)糜爛、滲出。治療可選用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等藥物，具體用藥應遵醫(yī)囑。

3. 疥瘡：是由疥螨寄生在皮膚引起的傳染性皮膚病。疥螨通常在夜間活動頻繁，所以晚上瘙癢癥狀會更加明顯。皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如指縫、腕部、肘窩等，表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹及隧道。治療一般使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏等藥物，需嚴格遵醫(yī)囑。

4. 皮膚干燥：在秋冬季節(jié)或長時間處于干燥環(huán)境中，皮膚水分流失過多，會導致皮膚干燥。晚上睡覺時，皮膚與床單摩擦，會引起瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)細小的疙瘩?？梢允褂脻櫮w霜、凡士林、維生素E乳等保持皮膚濕潤。

5. 接觸性皮炎：如果晚上接觸了某些過敏原，如床上用品中的化纖材質(zhì)、塵螨等，可能引發(fā)接觸性皮炎。皮膚會出現(xiàn)紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。治療可外用糖皮質(zhì)激素類藥物，如氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等，同時要避免再次接觸過敏原，用藥需遵醫(yī)囑。

晚上身上癢一撓就起疙瘩的病因多樣，不同病因的治療方法也有所不同。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚病科就診，明確病因后進行針對性治療。在治療過程中，務必嚴格遵醫(yī)囑用藥。