孕晚期白帶有血絲可能暗藏的健康危機(jī)包括前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產(chǎn)、臨產(chǎn)見紅等。

1. 前置胎盤：正常情況下胎盤應(yīng)附著在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的常見原因之一，典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性**陰道流血，可能表現(xiàn)為白帶有血絲。治療上，期待療法適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦，需住院觀察，**臥床休息，可使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、利托君、硝苯地平等，遵醫(yī)囑用藥；若出血量大甚至休克，為挽救孕婦生命，無需考慮胎兒情況，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，也可能僅表現(xiàn)為白帶有血絲。重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主，主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。治療時(shí)，糾正休克是關(guān)鍵，需及時(shí)輸血；若胎兒已死亡，且孕婦情況較差，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩者，可考慮剖宮產(chǎn)；若孕婦一般情況較好，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩，可經(jīng)陰道分娩。

3. 宮頸病變：如宮頸炎、宮頸息肉等宮頸病變也可能導(dǎo)致孕晚期白帶有血絲。宮頸炎是子宮頸陰道部及宮頸管黏膜的炎癥，多由病原體感染引起，炎癥刺激可使宮頸黏膜充血、水腫，容易出現(xiàn)少量出血。宮頸息肉是宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生，并向子宮頸外口突出形成息肉，質(zhì)地脆嫩，觸之易出血。對于宮頸炎，可根據(jù)病原體選擇合適的抗生素治療，如阿奇霉素、頭孢克肟、多西環(huán)素等，遵醫(yī)囑用藥；宮頸息肉一般可在分娩后進(jìn)行手術(shù)摘除。

4. 先兆早產(chǎn)：妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱為早產(chǎn)，而先兆早產(chǎn)是指有規(guī)則或不規(guī)則宮縮，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短。部分孕婦可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血，表現(xiàn)為白帶有血絲。治療上，應(yīng)臥床休息，可使用宮縮抑制劑如阿托西班、吲哚美辛、沙丁胺醇等，遵醫(yī)囑用藥；同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟，如地塞米松、倍他米松等，遵醫(yī)囑用藥。

5. 臨產(chǎn)見紅：在分娩發(fā)動(dòng)前24 - 48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較**的征象。一般見紅后24 - 48小時(shí)會(huì)開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮進(jìn)入產(chǎn)程，但也有部分孕婦見紅后幾天甚至一周后才分娩。此時(shí)孕婦應(yīng)做好分娩準(zhǔn)備，若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水等情況，需及時(shí)就醫(yī)。

孕晚期白帶有血絲可能是多種健康危機(jī)的信號，情況較為復(fù)雜。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療措施，以保障自身和胎兒的健康安全。