20天寶寶在口腔感染、呼吸不暢、頻繁吐奶、乳頭混淆、對安撫奶嘴過敏等情況下，千萬不能用安撫奶嘴。

1. 口腔感染：20天寶寶口腔黏膜嬌嫩，若出現(xiàn)鵝口瘡、口腔潰瘍等感染情況，使用安撫奶嘴會刺激受損的口腔黏膜，加重疼痛，影響傷口愈合，還可能導致感染擴散，使病情惡化。

2. 呼吸不暢：當寶寶因感冒、鼻腔分泌物堵塞等原因出現(xiàn)呼吸不暢時，使用安撫奶嘴會進一步阻礙呼吸。因為安撫奶嘴會占據(jù)口腔空間，影響空氣流通，可能導致寶寶呼吸更加困難，嚴重時甚至會引起缺氧。

3. 頻繁吐奶：20天的寶寶腸胃功能尚未發(fā)育完善，本身就容易吐奶。如果寶寶頻繁吐奶，使用安撫奶嘴會使寶寶在吸吮過程中吸入更多空氣，加重腸胃負擔，導致吐奶情況更加嚴重，增加窒息的風險。

4. 乳頭混淆：若寶寶已經(jīng)出現(xiàn)乳頭混淆的情況，此時使用安撫奶嘴會加劇這一問題。寶寶可能會更加依賴安撫奶嘴的吸吮方式，而不愿意費力去吸吮媽媽的乳頭，影響母乳喂養(yǎng)的順利進行。

5. 對安撫奶嘴過敏：部分寶寶可能對安撫奶嘴的材質(zhì)過敏，如硅膠等。使用后，寶寶的口腔周圍可能會出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫等過敏反應，給寶寶帶來不適。

總之，在上述5種情況下，20天寶寶千萬不能用安撫奶嘴。家長需要密切關(guān)注寶寶的身體狀況，根據(jù)實際情況決定是否使用安撫奶嘴，以保障寶寶的健康成長。如果對寶寶的情況存在疑慮，建議及時咨詢醫(yī)生。