5種可能導(dǎo)致孕晚期見紅顏色異常的病因
孕晚期見紅顏色異??赡苡汕爸锰ケP、胎盤早剝、宮頸病變、早產(chǎn)、子宮破裂等病因引起。
1. 前置胎盤:正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期陰道流血的常見原因。其典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性**陰道流血,顏色可能為鮮紅色。治療上,期待療法適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦;終止妊娠則適用于孕婦反**生多量出血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,為了母親安全應(yīng)終止妊娠。常用藥物有硫酸鎂、硝苯地平、利托君等,需遵醫(yī)囑使用。
2. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主,主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。治療原則為糾正休克、及時終止妊娠??墒褂脤m縮劑如縮宮素、麥角新堿等,具體用藥遵醫(yī)囑。
3. 宮頸病變:如宮頸炎、宮頸息肉等。宮頸炎是子宮頸陰道部及宮頸管黏膜的炎癥,患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈黏液膿性,陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感,也可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀,見紅顏色可能偏淡紅或夾雜血絲。宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生,并向子宮頸外口突出形成息肉,通常表現(xiàn)為接觸性出血,顏色鮮紅。對于宮頸炎,可根據(jù)病原體選擇抗生素治療,如阿奇霉素、多西環(huán)素、頭孢曲松鈉等;宮頸息肉一般行息肉摘除術(shù)。用藥均需遵醫(yī)囑。
4. 早產(chǎn):妊娠滿28周至不足37周間分娩者稱為早產(chǎn)。早產(chǎn)時可能出現(xiàn)少量陰道流血或血性分泌物,顏色可為淡紅色或褐色。治療目的是延長孕周,若胎膜未破,胎兒存活、無胎兒窘迫,無嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥時,應(yīng)設(shè)法抑制宮縮,盡可能延長孕周。常用藥物有沙丁胺醇、吲哚美辛、阿托西班等,要遵醫(yī)囑使用。
5. 子宮破裂:子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂,是直接危及產(chǎn)婦及胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。子宮破裂多發(fā)生于分娩期,部分發(fā)生于妊娠晚期。子宮破裂時可出現(xiàn)陰道流血,顏色鮮紅,同時伴有劇烈腹痛等癥狀。一旦確診子宮破裂,無論胎兒是否存活,均應(yīng)在積極搶救休克的同時,盡快手術(shù)治療。
孕晚期見紅顏色異常是需要高度重視的情況,上述幾種病因都可能對孕婦和胎兒的健康造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時,孕婦應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過詳細(xì)的檢查明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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