和孕媽媽一起關(guān)注:孕晚期見紅顏色異常疾病防治
孕晚期見紅顏色異常可能與前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、早產(chǎn)、絨毛膜下血腫等情況有關(guān)。
1. 前置胎盤:指妊娠28周后,胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。前置胎盤是妊娠晚期陰道流血的常見原因。主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性**陰道流血,顏色可能為鮮紅色。治療方法根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等綜合做出決定??墒褂脤m縮抑制劑,如硫酸鎂、利托君、硝苯地平,以延長孕周,提高圍生兒存活率,但需遵醫(yī)囑使用。
2. 胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主,主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。一旦確診,應(yīng)及時(shí)終止妊娠,糾正休克、及時(shí)應(yīng)用宮縮劑加強(qiáng)宮縮等。
3. 宮頸病變:如宮頸炎、宮頸息肉等。宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血、水腫,容易出現(xiàn)少量陰道出血,顏色可能為淡紅色或褐色。宮頸息肉質(zhì)地脆嫩,觸之易出血,也可引起孕晚期見紅顏色異常。對(duì)于宮頸炎,可根據(jù)病原體選擇合適的抗生素治療,如阿奇霉素、頭孢克肟、氧氟沙星等,但均需遵醫(yī)囑。宮頸息肉可在評(píng)估后,必要時(shí)在孕中期進(jìn)行摘除。
4. 早產(chǎn):妊娠滿28周至不足37周間分娩者。早產(chǎn)可能出現(xiàn)少量陰道流血或血性分泌物,顏色可為粉紅色、褐色等。治療原則為若胎膜未破,胎兒存活、無胎兒窘迫,無嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥時(shí),應(yīng)設(shè)法抑制宮縮,盡可能延長孕周??墒褂脤m縮抑制劑,如阿托西班、吲哚美辛、沙丁胺醇等,需遵醫(yī)囑。
5. 絨毛膜下血腫:指在絨毛膜和子宮壁之間形成的血腫。可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血,顏色多樣,可為暗紅色、褐色等。較小的絨毛膜下血腫有可能自行吸收,孕婦需要臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m當(dāng)使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
孕晚期見紅顏色異??赡茴A(yù)示著多種疾病,每種疾病都有其特點(diǎn)和治療方法。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療,以保障母嬰安全。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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