兒童肌酸激酶500多，可能是生理性因素、病毒性心肌炎、皮肌炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等導(dǎo)致。

1. 生理性因素：兒童劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉拉傷等情況，會(huì)使肌酸激酶短暫升高。一般經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)，肌酸激酶水平可逐漸恢復(fù)正常。

2. 病毒性心肌炎：病毒侵犯心肌，導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，釋放肌酸激酶進(jìn)入血液，使指標(biāo)升高?；颊叱０橛蟹α?、心悸、胸悶等癥狀。治療上可使用維生素C、輔酶Q10、三磷酸腺苷等藥物營(yíng)養(yǎng)心肌，同時(shí)要讓患兒臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3. 皮肌炎：這是一種自身免疫性疾病，主要累及皮膚和肌肉。免疫系統(tǒng)攻擊肌肉組織，造成肌肉損傷，肌酸激酶升高。除了肌肉癥狀，還會(huì)出現(xiàn)特征性的皮膚損害。治療通常采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物控制病情。

4. 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良：是一組遺傳性肌肉疾病，由于基因缺陷導(dǎo)致肌肉進(jìn)行性萎縮和無(wú)力，肌酸激酶會(huì)明顯升高。目前尚無(wú)**治療方法，可使用肌苷、維生素E、三磷酸腺苷等藥物輔助治療，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌肉萎縮進(jìn)程。

5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，會(huì)影響機(jī)體代謝，導(dǎo)致肌肉代謝異常，引起肌酸激酶升高?；颊邥?huì)有乏力、怕冷、體重增加等表現(xiàn)。治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物有左甲狀腺素鈉等。

當(dāng)兒童肌酸激酶500多時(shí)，家長(zhǎng)不要驚慌，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，結(jié)合孩子的癥狀、體征及其他相關(guān)檢查，明確病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肌酸激酶等指標(biāo)，觀察病情變化。