糖皮質(zhì)激素副作用多樣，常見的有代謝紊亂、感染風險增加、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、精神癥狀等。

1. 代謝紊亂：糖皮質(zhì)激素會影響糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝?？赡軐?dǎo)致血糖升高，引發(fā)類固醇性糖尿??；促使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；還會影響蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致肌肉萎縮、皮膚變薄、傷口愈合緩慢等。例如，長期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素藥物，就容易出現(xiàn)這些代謝方面的問題。

2. 感染風險增加：糖皮質(zhì)激素會抑制機體的免疫系統(tǒng)，降低機體的抵抗力，使機體更容易受到細菌、病毒、真菌等病原體的侵襲。原本潛伏在體內(nèi)的感染病灶可能會**或加重，如結(jié)核桿菌感染可能會重新活躍。像使用地塞米松等藥物治療時，患者感染的幾率會明顯上升。

3. 骨質(zhì)疏松：糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞的活性，促進破骨細胞的功能，導(dǎo)致骨量減少，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風險，嚴重時甚至會引發(fā)骨折。特別是絕經(jīng)后女性和老年人，使用氫化可的松等藥物后，骨質(zhì)疏松的癥狀可能會更為明顯。

4. 消化道潰瘍：糖皮質(zhì)激素會刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同時抑制胃黏膜的保護機制，容易誘發(fā)消化道潰瘍，甚至可能導(dǎo)致消化道出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥。長期應(yīng)用甲潑尼龍等藥物的患者，需要密切關(guān)注消化道的情況。

5. 精神癥狀：部分患者在使用糖皮質(zhì)激素后可能會出現(xiàn)精神癥狀，如興奮、失眠、焦慮、抑郁等，嚴重者可能會出現(xiàn)精神錯亂、幻覺等。使用曲安奈德等藥物時，有一定概率出現(xiàn)這些精神方面的不良反應(yīng)。

糖皮質(zhì)激素在臨床上有重要的治療價值，但副作用也不容忽視。代謝紊亂、感染風險增加、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、精神癥狀等副作用都可能給患者帶來不同程度的危害，不能簡單地評判哪種*可怕，具體情況因個體差異和用藥情況而異。在使用糖皮質(zhì)激素時，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，權(quán)衡利弊，并密切關(guān)注身體反應(yīng)，及時處理可能出現(xiàn)的副作用。