大牙爛一半，拔牙與不拔牙的后果涉及疼痛情況、感染風險、咀嚼功能、鄰牙健康、牙齒排列等方面。

1. 疼痛情況：若不拔牙，爛牙可能因齲洞深入牙髓，引發(fā)牙髓炎，產生劇烈疼痛，尤其在遇冷熱刺激時，疼痛會加劇。而拔牙后，隨著創(chuàng)口愈合，疼痛會逐漸消失，不過拔牙過程中會有一定程度的疼痛，但可通過局部麻醉緩解。

2. 感染風險：不拔牙，細菌易在齲洞內滋生繁殖，導致根尖周炎，炎癥可能擴散至頜骨，引起頜骨骨髓炎等嚴重感染。拔牙后，若護理得當，感染風險相對較低，但如果創(chuàng)口被污染，也可能出現干槽癥等感染情況。

3. 咀嚼功能：不拔牙，爛牙的咀嚼效率會大大降低，影響食物的充分咀嚼，增加胃腸消化負擔。拔牙后，若不及時修復，缺失牙部位的咀嚼功能會喪失，長期單側咀嚼還可能導致面部不對稱。

4. 鄰牙健康：不拔牙，爛牙可能會擠壓鄰牙，導致鄰牙移位、排列不齊。而且爛牙處的細菌也可能波及鄰牙，引發(fā)鄰牙齲壞。拔牙后，如果不及時鑲牙或種牙，鄰牙會向缺牙間隙傾斜，對頜牙會伸長，破壞正常的牙齒咬合關系。

5. 牙齒排列：不拔牙，隨著爛牙病情發(fā)展，可能會影響周圍牙齒的穩(wěn)定性，導致牙齒松動、移位，破壞整體牙齒排列。拔牙后，若不進行后續(xù)處理，缺牙間隙會使牙齒排列失去平衡，進而影響口腔美觀和功能。

在治療方面，若牙齒尚有保留價值，可通過補牙、根管治療等方式保留牙齒，常用藥物有甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等，但需遵醫(yī)囑使用。若牙齒無法保留，則需拔牙，拔牙后可根據情況選擇鑲牙、種牙等修復方式。

大牙爛一半時，拔牙與不拔牙的后果在疼痛、感染、咀嚼、鄰牙及牙齒排列等方面存在明顯差異。應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估牙齒狀況，選擇合適的治療方案，以保障口腔健康。