別人吃阿奇霉素效果好而自身效果不佳，可能與病原體耐藥、用藥療程不足、藥物相互作用、個體體質(zhì)差異、病情嚴(yán)重程度不同等因素有關(guān)。

1. 病原體耐藥：長期或不規(guī)范使用抗生素，會使病原體產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)感染的病原體對阿奇霉素耐藥時，藥物就難以發(fā)揮應(yīng)有的殺菌或抑菌作用。比如肺炎鏈球菌，如果長期接觸阿奇霉素，其可能會發(fā)生基因突變，從而對該藥物產(chǎn)生抵抗。

2. 用藥療程不足：阿奇霉素治療疾病需要一定的療程，如果沒有按照醫(yī)囑足療程用藥，雖然癥狀可能會有所緩解，但病原體可能并未被完全清除。一旦停藥，病原體可能會再次大量繁殖，導(dǎo)致病情**，讓人感覺藥物效果不好。例如治療支原體肺炎，通常需要服用阿奇霉素2 - 3周，如果過早停藥，就容易**。

3. 藥物相互作用：同時服用其他藥物可能會與阿奇霉素發(fā)生相互作用，影響其療效。像抗酸藥會降低阿奇霉素的血藥濃度，從而減弱其抗菌效果；而一些肝藥酶誘導(dǎo)劑或抑制劑，會影響阿奇霉素在體內(nèi)的代謝過程，使其藥效降低或副作用增加。

4. 個體體質(zhì)差異：不同人的身體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄能力存在差異。有些人可能胃腸道吸收功能較差，導(dǎo)致阿奇霉素不能充分被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而影響藥物到達(dá)感染部位發(fā)揮作用。此外，個體的免疫系統(tǒng)功能不同，對病原體的清除能力也有差別，這也會影響阿奇霉素的治療效果。

5. 病情嚴(yán)重程度不同：如果病情較為嚴(yán)重，感染范圍廣、病原體數(shù)量多，單純使用阿奇霉素可能無法有效控制病情。比如嚴(yán)重的肺部感染，可能需要聯(lián)合使用其他抗生素或者采取其他治療措施。另外，一些特殊病原體感染，阿奇霉素可能并不是**藥物，使用后效果自然不佳。

綜上所述，別人吃阿奇霉素效果好而自身效果不佳，是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。在使用阿奇霉素治療疾病時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，確保用藥療程足夠，避免藥物相互作用。如果服用阿奇霉素后效果不理想，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如病原體培養(yǎng)和藥敏試驗等，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案，選擇更合適的藥物。