老遺精的體質(zhì)根源主要有腎陰虛、腎陽虛、心脾兩虛、濕熱下注、肝郁氣滯等。

1. 腎陰虛：中醫(yī)認為，腎藏精，若腎陰虧虛，陰不制陽，虛火內(nèi)生，擾動精室，就容易導致精液不固而遺出。腎陰虛的人除了遺精，還常伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等癥狀。治療上可選用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等藥物來滋陰降火、固精止遺，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 腎陽虛：腎陽具有溫煦、固攝等作用。當腎陽不足時，腎臟的封藏功能失職，精液容易外泄，從而出現(xiàn)遺精現(xiàn)象。腎陽虛者往往有畏寒怕冷、四肢不溫、精神萎靡等表現(xiàn)?？墒褂媒饏T腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等藥物來溫補腎陽、固精止遺。

3. 心脾兩虛：心主神明，脾主運化。若思慮過度、勞傷心脾，導致脾氣虛弱，氣血生化不足，心神失養(yǎng)，不能固攝精液，就會引發(fā)遺精。此類人群還可能出現(xiàn)心悸失眠、食欲不振、面色萎黃等癥狀。歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸、柏子養(yǎng)心丸等藥物可起到補益心脾、固精止遺的功效。

4. 濕熱下注：過食辛辣肥甘厚味，釀生濕熱，或外感濕熱之邪，濕熱流注下焦，擾動精室，也會造成遺精?；颊呖赡馨橛嘘幠页睗?、小便短赤、口苦咽干等癥狀。可選用龍膽瀉肝丸、四妙丸、二妙丸等藥物來清熱利濕。

5. 肝郁氣滯：情志不舒，肝失疏泄，氣機郁滯，日久化火，擾動精室，可導致遺精。同時還可能出現(xiàn)情緒抑郁、胸脅脹痛、善太息等癥狀。逍遙丸、柴胡疏肝散、舒肝丸等藥物可用于疏肝理氣、解郁安神。

老遺精是一個較為復雜的問題，其體質(zhì)根源多樣，涉及腎、心、脾、肝等多個臟腑。在調(diào)理時，應(yīng)根據(jù)不同的體質(zhì)根源，選擇合適的藥物進行治療，但用藥務(wù)必遵醫(yī)囑。若遺精情況嚴重或持續(xù)不緩解，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或男科就診，以便明確病因，進行針對性治療。