5個你必須知道的ERCP檢查關(guān)鍵要點(diǎn)
ERCP檢查即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),5個關(guān)鍵要點(diǎn)包括檢查前準(zhǔn)備、檢查過程、檢查后注意事項、適用人群、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。
1. 檢查前準(zhǔn)備:患者需在檢查前禁食6-8小時,以減少胃內(nèi)食物對檢查的干擾。同時,要完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等,評估身體狀況能否耐受檢查。還需簽署知情同意書,了解檢查的過程、可能出現(xiàn)的風(fēng)險等。
2. 檢查過程:患者一般取左側(cè)臥位,醫(yī)生會將內(nèi)鏡經(jīng)口腔插入十二指腸降部,找到十二指腸乳頭后,經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔道插入造影導(dǎo)管,注入造影劑,使膽管和胰管顯影,然后通過X線透視或攝片來觀察膽管和胰管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況。整個檢查過程可能需要20-60分鐘,期間患者需保持安靜,配合醫(yī)生指令。
3. 檢查后注意事項:檢查后需禁食2-4小時,待咽喉部麻醉作用消失后,可先試飲少量水,如無嗆咳等不適,再逐漸恢復(fù)飲食。同時,要臥床休息,密切觀察有無腹痛、發(fā)熱、嘔血、黑便等情況。還需遵醫(yī)囑復(fù)查血尿淀粉酶等指標(biāo),以監(jiān)測有無胰腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
4. 適用人群:ERCP檢查適用于原因不明的阻塞性黃疸、疑有膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性病變者;膽囊切除或膽管手術(shù)后癥狀**者;臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或**性胰腺炎緩解期;疑有十二指腸乳頭或壺腹部腫瘤等情況。
5. 可能出現(xiàn)的并發(fā)癥:ERCP檢查可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如胰腺炎、出血、穿孔、感染等。胰腺炎是較為常見的并發(fā)癥,多在檢查后數(shù)小時至24小時內(nèi)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,需及時處理。出血可表現(xiàn)為消化道出血,如嘔血、黑便等。穿孔相對少見,但病情較為嚴(yán)重,需緊急手術(shù)治療。感染可引起膽管炎、敗血癥等,需要使用抗生素進(jìn)行治療。
ERCP檢查是一種重要的診斷和治療手段,但在進(jìn)行檢查前,患者和家屬應(yīng)充分了解上述關(guān)鍵要點(diǎn),積極配合醫(yī)生做好各項準(zhǔn)備工作。檢查后要密切關(guān)注身體狀況,如有異常及時告知醫(yī)生,以便及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。通過對這些要點(diǎn)的掌握,能更好地保障ERCP檢查的安全和有效。
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