兒童肛門(mén)后面有硬塊按壓痛，可能是肛周膿腫、肛瘺、癤腫、皮脂腺囊腫、藏毛竇等因素引起。

1. 肛周膿腫：這是常見(jiàn)的原因之一。主要是由于肛腺感染后，炎癥向肛周間隙蔓延形成膿腫。兒童的肛周組織較為疏松，容易發(fā)生感染。表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)硬塊，伴有明顯的紅腫熱痛，按壓時(shí)疼痛加劇。隨著病情發(fā)展，硬塊可能會(huì)變軟，有波動(dòng)感，提示膿腫形成。治療上，早期可使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等，遵醫(yī)囑用藥。若膿腫形成，通常需要手術(shù)切開(kāi)引流。

2. 肛瘺：多由肛周膿腫發(fā)展而來(lái)。肛周膿腫自行破潰或切開(kāi)引流后，膿腔逐漸縮小，但原發(fā)感染源如肛腺仍有炎癥存在，導(dǎo)致肛瘺形成。在肛門(mén)周?chē)擅綏l索狀硬塊，按壓時(shí)有疼痛感，有時(shí)還會(huì)有分泌物從外口流出。治療肛瘺一般需要手術(shù)，如肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺掛線術(shù)等。

3. 癤腫：是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起。兒童皮膚嬌嫩，若不注意肛周衛(wèi)生，容易引發(fā)癤腫。表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，疼痛明顯，數(shù)日后硬結(jié)中央會(huì)變軟，出現(xiàn)黃白色膿頭。早期可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等，遵醫(yī)囑使用。若癤腫較大或有波動(dòng)感，可能需要切開(kāi)排膿。

4. 皮脂腺囊腫：因皮脂腺導(dǎo)管阻塞，皮脂腺分泌物無(wú)法正常排出而形成囊腫。一般生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地較硬，表面光滑，與皮膚粘連。若發(fā)生感染，會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。治療上，在未感染時(shí)可手術(shù)切除囊腫；若已感染，需先控制感染，使用抗生素，待炎癥消退后再行手術(shù)。

5. 藏毛竇：多在骶尾部臀間裂的軟組織內(nèi)生長(zhǎng)，內(nèi)藏毛發(fā)是其特征。兒童可能因局部皮膚損傷、毛發(fā)嵌入等原因發(fā)病。表現(xiàn)為骶尾部出現(xiàn)硬塊，按壓疼痛，有時(shí)會(huì)有膿性分泌物。治療通常需要手術(shù)切除藏毛竇。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童肛門(mén)后面有硬塊按壓痛時(shí)，家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌，但也不能忽視。應(yīng)及時(shí)帶兒童到正規(guī)醫(yī)院的小兒科或肛腸外科就診，通過(guò)詳細(xì)的檢查明確病因，然后采取針對(duì)性的治療措施。在治療過(guò)程中，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和護(hù)理，以促進(jìn)兒童早日康復(fù)。