兒童晚上內(nèi)耳朵癢醒，可能是耵聹過多、外耳道濕疹、外耳道炎、中耳炎、過敏等因素導致。

1. 耵聹過多：耵聹即耳屎，是外耳道皮膚耵聹腺分泌產(chǎn)生的。正常情況下，耵聹可自行排出，但如果耵聹分泌過多或排出受阻，就會在外耳道內(nèi)堆積，刺激耳道皮膚，引起瘙癢。若耵聹較小，可嘗試用干凈的棉簽輕輕在外耳道轉動，帶出耵聹；若耵聹較大較硬，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生使用專業(yè)工具取出，如耵聹鉤、耳鑷等。

2. 外耳道濕疹：這是一種常見的皮膚過敏性疾病，多與兒童過敏體質(zhì)有關，可能因接觸過敏原如食物、花粉、塵螨等誘發(fā)。表現(xiàn)為外耳道瘙癢、皮膚紅斑、丘疹、水皰等，搔抓后可出現(xiàn)滲液、結痂。治療上，可在醫(yī)生指導下使用爐甘石洗劑、硼酸溶液濕敷，起到收斂、止癢作用；還可涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。同時，要避免接觸過敏原，保持外耳道清潔干燥。

3. 外耳道炎：多由細菌或真菌感染引起，如游泳時耳朵進水、挖耳損傷外耳道皮膚等，都可能導致細菌或真菌滋生，引發(fā)炎癥。癥狀包括外耳道瘙癢、疼痛、紅腫，嚴重時可出現(xiàn)分泌物增多。細菌感染引起的外耳道炎，可遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等；真菌感染則需使用抗真菌藥物，如酮康唑滴耳液、咪康唑滴耳液等。此外，要注意耳部衛(wèi)生，避免污水入耳。

4. 中耳炎：多由上呼吸道感染引起，細菌或病毒通過咽鼓管蔓延至中耳，引發(fā)炎癥。除了耳朵癢，還可能伴有耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療中耳炎，可根據(jù)病情使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等控制感染；同時使用減充血劑滴鼻，如麻黃堿滴鼻液，以改善咽鼓管通氣引流。若中耳有積液，可能需要進行鼓膜穿刺抽液等治療。

5. 過敏：兒童接觸某些過敏原后，可能會引起耳部過敏反應，導致耳朵癢。常見的過敏原包括食物、藥物、化妝品等。治療時，首先要避免接觸過敏原，癥狀較輕者可自行緩解；癥狀較重者，可在醫(yī)生指導下服用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

當兒童晚上內(nèi)耳朵癢醒時，家長應仔細觀察孩子的癥狀，初步判斷可能的原因。若癥狀較輕，可采取一些簡單的護理措施；若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，要注意孩子的耳部衛(wèi)生，避免讓孩子隨意挖耳，減少耳部疾病的發(fā)生。