小孩手上起小水泡，可能是汗皰疹、手足口病、水痘、接觸性皮炎、手癬等疾病的信號。

1. 汗皰疹：這是一種好發(fā)于手掌、手指側面、指端皮膚的復發(fā)性水皰病，屬于濕疹的特殊類型。通常與精神因素、局部過敏或刺激、個人體質等有關。小孩可能會感到瘙癢或灼痛。治療時，可外用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏、他克莫司軟膏等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 手足口病：由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。主要癥狀為手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍。多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。治療上，可使用利巴韋林、干擾素、康復新液等藥物，具體用藥要遵醫(yī)囑。

3. 水痘：由水痘 - 帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。水皰周圍有紅暈，皰液清亮，易破潰。治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋、更昔洛韋等藥物，用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 接觸性皮炎：小孩手部皮膚接觸某些外源性物質后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應。表現為紅斑、丘疹、水皰等。應盡快脫離接觸物，可外用糖皮質激素霜劑，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具體用藥遵醫(yī)囑。

5. 手癬：主要由皮膚癬菌感染所致。常表現為手掌或手指的水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。治療可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，使用時需遵醫(yī)囑。

小孩手上起小水泡可能是多種疾病的表現，每種疾病都有其特點和治療方法。當發(fā)現小孩手上起小水泡時，家長應密切觀察癥狀變化，若情況嚴重或持續(xù)不緩解，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。同時，用藥一定要嚴格遵醫(yī)囑，切勿自行用藥。