鹽酸哌替啶是一種人工合成的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，但在顱腦損傷、呼吸功能不全、嚴(yán)重肝功能損害這三種情況時(shí)千萬(wàn)別用，此外，1歲以?xún)?nèi)小兒、正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者等也不宜使用。

1. 顱腦損傷：顱腦損傷患者顱內(nèi)壓通常會(huì)升高，鹽酸哌替啶可能會(huì)進(jìn)一步抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留，使顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，加重病情，甚至可能引發(fā)腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。

2. 呼吸功能不全：呼吸功能不全患者本身呼吸功能就較弱，鹽酸哌替啶有呼吸抑制作用，使用后會(huì)使呼吸頻率減慢、潮氣量降低，加重呼吸功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留加重，嚴(yán)重時(shí)可引起呼吸衰竭。

3. 嚴(yán)重肝功能損害：肝臟是藥物代謝的重要器官，嚴(yán)重肝功能損害時(shí)，肝臟對(duì)藥物的代謝能力下降。鹽酸哌替啶在體內(nèi)主要經(jīng)肝臟代謝，使用后藥物可能在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、低血壓等。

4. 1歲以?xún)?nèi)小兒：1歲以?xún)?nèi)小兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)鹽酸哌替啶的敏感性較高，使用后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制、驚厥等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此不宜使用。

5. 正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者：?jiǎn)伟费趸敢种苿┡c鹽酸哌替啶合用，會(huì)增強(qiáng)鹽酸哌替啶的作用，同時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如高熱、驚厥、呼吸抑制、昏迷等，甚至可能危及生命。

鹽酸哌替啶雖然在鎮(zhèn)痛方面有一定效果，但在上述多種情況下使用會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和不良后果。在臨床用藥過(guò)程中，醫(yī)生需要嚴(yán)格評(píng)估患者的情況，謹(jǐn)慎使用鹽酸哌替啶，避免因不當(dāng)用藥給患者帶來(lái)不必要的傷害?；颊呷绻刑弁吹劝Y狀需要用藥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇合適的治療藥物和方法。