懷孕20天判斷是否懷孕時，B超、血HCG檢測、尿HCG檢測、基礎(chǔ)體溫測定、癥狀觀察等方法各有特點。

1. B超：懷孕20天時間較短，此時受精卵可能剛著床不久，孕囊還非常小，B超可能無法清晰看到妊娠囊，容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。不過B超檢查具有直觀性，若能檢測到妊娠囊，可明確是宮內(nèi)妊娠。

2. 血HCG檢測：這是一種較為敏感的檢測方法。在懷孕后，胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞會分泌人絨毛膜促性腺激素（HCG），一般在受精卵著床后不久，血中就能檢測到升高的HCG。懷孕20天左右，血HCG檢測通常能較早、較準(zhǔn)確地判斷是否懷孕。

3. 尿HCG檢測：通過檢測尿液中的HCG來判斷是否懷孕。一般需要在懷孕后一段時間，尿液中HCG達(dá)到一定濃度才能檢測出來。懷孕20天時，可能因為尿液中HCG濃度不夠而出現(xiàn)假陰性，其準(zhǔn)確性相對血HCG檢測稍低。

4. 基礎(chǔ)體溫測定：女性在排卵后基礎(chǔ)體溫會升高0.3 - 0.5℃，如果高溫相持續(xù)18天以上，懷孕的可能性較大。但基礎(chǔ)體溫容易受多種因素影響，如睡眠質(zhì)量、環(huán)境溫度等，所以只能作為一種輔助判斷方法，準(zhǔn)確性有限。

5. 癥狀觀察：懷孕后可能會出現(xiàn)一些癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、乳房脹痛等。然而，這些癥狀并非懷孕所特有，其他疾病也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)，所以僅依靠癥狀觀察來判斷懷孕是不準(zhǔn)確的。

懷孕20天判斷是否懷孕，B超由于時間過早可能難以準(zhǔn)確檢測，血HCG檢測相對敏感、準(zhǔn)確，尿HCG檢測有一定參考價值但準(zhǔn)確性稍低，基礎(chǔ)體溫測定和癥狀觀察只能作為輔助手段。綜合來看，血HCG檢測在此時相對更靠譜，但為了進(jìn)一步明確妊娠情況，后續(xù)還需要結(jié)合B超等檢查。當(dāng)對檢測結(jié)果有疑問或不確定時，建議到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。