老年女性白帶多外陰癢，可能由萎縮性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、糖尿病等因素引起。

1. 萎縮性陰道炎：絕經(jīng)后女性卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，局部抵抗力降低，易受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為白帶增多，呈淡黃色，嚴(yán)重時(shí)可為膿性白帶，伴外陰瘙癢、灼熱感。治療可補(bǔ)充雌激素增加陰道抵抗力，使用諾氟沙星等抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

2. 外陰陰道假絲酵母菌病：假絲酵母菌是條件致病菌，在全身及陰道局部細(xì)胞免疫能力下降時(shí)，大量繁殖引發(fā)炎癥。白帶特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，外陰瘙癢明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。治療可選用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等抗真菌藥物。

3. 滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起，主要通過性接觸傳播。白帶增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有臭味，外陰瘙癢部位主要為陰道口及外陰。治療可口服甲硝唑、替硝唑等藥物，性伴侶需同時(shí)治療。

4. 細(xì)菌性陰道病：陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合感染。白帶增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。治療可選用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物。

5. 糖尿病：血糖控制不佳時(shí)，尿液中含糖量增加，陰道內(nèi)糖原增多，酸度增高，有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)，從而引起白帶增多、外陰瘙癢。積極控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)針對(duì)陰道炎進(jìn)行相應(yīng)治療。

老年女性出現(xiàn)白帶多外陰癢的癥狀，原因較為復(fù)雜。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。治療過程中需遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，以促進(jìn)疾病康復(fù)，提高生活質(zhì)量。