晚上睡覺手麻，常見病因有睡姿不良、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦供血不足等。

1. 睡姿不良：睡覺時若長時間保持不當姿勢，如手臂被身體壓迫，會阻礙血液循環(huán)，致使手部供血不足，從而引發(fā)手麻。一般調整睡姿后，短時間內手麻癥狀會逐漸緩解。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，可能會壓迫神經根。睡眠時，頸部姿勢相對固定，若枕頭高度不合適等，會加重神經根受壓，導致手部麻木、疼痛，還可能伴有上肢無力等癥狀。治療上，可通過頸椎牽引、按摩、理療等緩解癥狀，也可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等營養(yǎng)神經藥物。

3. 腕管綜合征：腕管內壓力增高，壓迫正中神經，會引起手部麻木、刺痛、無力等癥狀，夜間或清晨癥狀可能加重。常見于經常使用手腕的人群，如程序員、廚師等。治療時，可先采取保守治療，如佩戴手腕支具、局部注射糖皮質激素等，保守治療無效時可考慮手術治療。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

4. 糖尿病周圍神經病變：長期血糖控制不佳，會損害周圍神經，引發(fā)手部麻木、感覺減退等癥狀。患者常有糖尿病病史，除手麻外，還可能伴有足部麻木等。治療關鍵是控制血糖，同時遵醫(yī)囑使用依帕司他、硫辛酸、甲鈷胺等藥物改善神經病變。

5. 腦供血不足：腦部血管狹窄、血液黏稠度增加等原因，導致腦部供血不足，可能影響神經系統(tǒng)功能，出現(xiàn)手麻癥狀，還可能伴有頭暈、頭痛等。治療需針對病因，如控制高血壓、高血脂等，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。

晚上睡覺手麻可能由多種原因引起，若偶爾因睡姿不良導致手麻，可通過調整姿勢緩解。但如果手麻頻繁出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生指導下進行治療。