脛骨骨折手術(shù)后，血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期這三個(gè)階段影響正常走路時(shí)間，此外，骨折嚴(yán)重程度、康復(fù)訓(xùn)練情況、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充狀況、年齡體質(zhì)差異、并發(fā)癥發(fā)生情況等也對(duì)恢復(fù)正常走路有重要作用。

1. 血腫炎癥機(jī)化期：骨折后，骨折斷端及其周圍形成血腫，傷后6 - 8小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，隨后局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。此階段大約持續(xù)2周，是骨折愈合的開始階段，若該階段恢復(fù)良好，能為后續(xù)愈合打下基礎(chǔ)，有利于早日正常走路。

2. 原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著成骨細(xì)胞侵入軟骨基質(zhì)，軟骨細(xì)胞發(fā)生變性而凋亡，軟骨基質(zhì)經(jīng)鈣化而成骨，即軟骨內(nèi)成骨，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。一般需4 - 8周，原始骨痂不斷鈣化加強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌肉收縮及成角、剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí)，則骨折達(dá)到臨床愈合。

3. 骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過(guò)程。原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，這一過(guò)程需8 - 12周。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重，根據(jù)Wolff定律，骨的機(jī)械強(qiáng)度取決于骨的結(jié)構(gòu)，成熟骨板經(jīng)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞相互作用，在應(yīng)力軸線上成骨細(xì)胞相對(duì)活躍，有更多的新骨使之形成堅(jiān)強(qiáng)的板層骨；而在應(yīng)力軸線以外，破骨細(xì)胞相對(duì)活躍，使多余的骨痂逐漸被吸收而清除。髓腔重新溝通，骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。

4. 骨折嚴(yán)重程度：如果骨折為簡(jiǎn)單的橫形骨折，斷端相對(duì)整齊，愈合相對(duì)較快；若為粉碎性骨折，骨折塊較多，損傷周圍組織嚴(yán)重，愈合時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng)，正常走路的時(shí)間也會(huì)推遲。

5. 康復(fù)訓(xùn)練情況：積極且科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能促進(jìn)血液循環(huán)，加速骨折愈合，增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。如術(shù)后早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，后期進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練等。相反，若康復(fù)訓(xùn)練不及時(shí)或方法不當(dāng)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥，影響正常走路時(shí)間。

6. 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充狀況：充足的營(yíng)養(yǎng)是骨折愈合的重要保障。蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)骨折愈合至關(guān)重要。例如，蛋白質(zhì)是骨基質(zhì)的重要組成成分，鈣是骨骼的主要成分。合理補(bǔ)充碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、維生素D等，有助于骨折愈合。

7. 年齡體質(zhì)差異：年輕人身體機(jī)能好，新陳代謝快，骨折愈合能力強(qiáng)，恢復(fù)正常走路的時(shí)間相對(duì)較短；老年人身體機(jī)能下降，可能伴有骨質(zhì)疏松等疾病，骨折愈合慢，正常走路的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。

8. 并發(fā)癥發(fā)生情況：如果術(shù)后出現(xiàn)感染、骨髓炎、骨折不愈合等并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響骨折愈合進(jìn)程，導(dǎo)致正常走路時(shí)間大大推遲。

脛骨骨折手術(shù)后能否正常走路受多個(gè)階段和多種因素綜合影響。了解這些階段和因素，積極配合治療，做好康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等，有助于促進(jìn)骨折愈合，早日恢復(fù)正常走路。但具體恢復(fù)時(shí)間因人而異，若恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨外科就診。