輸血不良反應(yīng)急救,你必須知道的知識
輸血不良反應(yīng)急救需了解不良反應(yīng)類型、早期識別方法、一般處理措施、藥物治療手段、后續(xù)監(jiān)測內(nèi)容等。
1. 不良反應(yīng)類型:常見的輸血不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷等。發(fā)熱反應(yīng)多表現(xiàn)為輸血中或輸血后體溫升高;過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,嚴(yán)重者有呼吸困難、休克;溶血反應(yīng)會有腰背疼痛、血紅蛋白尿等;細(xì)菌污染反應(yīng)可導(dǎo)致高熱、休克;循環(huán)超負(fù)荷主要是因輸血速度過快或過量,引起急性肺水腫。
2. 早期識別方法:在輸血過程中要密切觀察患者的生命體征,如體溫、血壓、心率、呼吸等。若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀,應(yīng)警惕輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。同時,注意觀察患者的面色、尿量等變化。
3. 一般處理措施:一旦懷疑發(fā)生輸血不良反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通路。保持患者呼吸道通暢,給予吸氧。對高熱患者可進(jìn)行物理降溫,如冰敷等。
4. 藥物治療手段:對于發(fā)熱反應(yīng),可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚、阿司匹林等;過敏反應(yīng)可使用抗組胺藥,如氯苯那敏、苯海拉明等,嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松、地塞米松等;溶血反應(yīng)需使用碳酸氫鈉堿化尿液,防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管;細(xì)菌污染反應(yīng)需根據(jù)細(xì)菌類型選用敏感的抗生素,如頭孢菌素類、青霉素類等。用藥需遵醫(yī)囑。
5. 后續(xù)監(jiān)測內(nèi)容:持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、尿量、血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。觀察患者的癥狀是否緩解或加重,及時調(diào)整治療方案。同時,對剩余的血液制品進(jìn)行檢測,查找不良反應(yīng)的原因。
輸血不良反應(yīng)急救是一個綜合性的過程,需要醫(yī)護(hù)人員熟悉不良反應(yīng)的類型、掌握早期識別方法、采取正確的處理措施和藥物治療手段,并做好后續(xù)監(jiān)測。及時有效的急救能最大程度降低輸血不良反應(yīng)對患者的危害,保障患者的生命安全。在遇到輸血不良反應(yīng)時,應(yīng)迅速按照規(guī)范流程進(jìn)行處理,確保患者得到妥善救治。
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