孩子總打噴嚏可能是由過敏性鼻炎、普通感冒、血管運動性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病引起。

1. 過敏性鼻炎：這是一種常見的鼻部疾病，主要是孩子接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)過度反應，釋放組胺等化學物質，導致鼻黏膜腫脹、分泌物增多，從而引起打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等癥狀。常見的過敏原包括花粉、塵螨、動物毛發(fā)等。治療上可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物，以減輕過敏癥狀，但需遵醫(yī)囑。

2. 普通感冒：通常由病毒感染引起，病毒入侵上呼吸道，使鼻黏膜受到刺激，引發(fā)炎癥反應，導致打噴嚏、鼻塞、咽痛等癥狀。一般一周左右可自愈，癥狀嚴重時可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒清熱顆粒、抗病毒口服液等藥物緩解癥狀，同樣要遵醫(yī)囑。

3. 血管運動性鼻炎：其病因較為復雜，可能與自主神經(jīng)功能紊亂、內分泌失調、環(huán)境溫度和濕度變化等因素有關。這些因素會導致鼻黏膜血管擴張、腺體分泌增加，進而出現(xiàn)打噴嚏、流涕等癥狀。治療可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物，使用時需遵循醫(yī)囑。

4. 鼻竇炎：多因上呼吸道感染蔓延所致，鼻竇內發(fā)生炎癥，產(chǎn)生大量膿性分泌物，刺激鼻黏膜，引起打噴嚏、流膿涕、頭痛等癥狀。治療可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素控制感染，同時可配合使用鼻淵通竅顆粒等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 鼻息肉：鼻息肉是鼻黏膜長期炎性反應引起組織水腫的結果。息肉會阻塞鼻腔，刺激鼻黏膜神經(jīng)，導致打噴嚏、鼻塞、嗅覺減退等癥狀。較小的鼻息肉可使用糖皮質激素類藥物治療，如上述提到的鼻噴霧劑；較大的鼻息肉可能需要手術治療，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生制定治療方案。

孩子總打噴嚏可能是多種疾病的表現(xiàn)，家長應密切關注孩子的癥狀。如果打噴嚏癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，如發(fā)熱、頭痛、呼吸困難等，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意孩子的個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，減少接觸過敏原和致病因素，預防疾病的發(fā)生。