結合熱點:顱內骨折危險期,你知道這些要點嗎
顱內骨折危險期需關注出血情況、感染風險、腦疝形成、神經(jīng)功能損傷、并發(fā)癥發(fā)生等要點。
1. 出血情況:顱內骨折后可能導致顱內血管破裂出血,如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫等。出血可能在受傷后立即發(fā)生,也可能在數(shù)小時或數(shù)天后出現(xiàn)遲發(fā)性出血。持續(xù)或大量出血會增加顱內壓力,壓迫腦組織,嚴重時可危及生命。因此,在危險期內需要密切觀察患者的癥狀,如頭痛、嘔吐、意識障礙等,以及通過影像學檢查監(jiān)測出血的變化。
2. 感染風險:骨折可能導致顱腔與外界相通,增加了細菌感染的機會,引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等嚴重感染性疾病。感染通常在受傷后的數(shù)天至數(shù)周內發(fā)生,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頸項強直等癥狀。預防感染至關重要,包括及時清創(chuàng)、合理使用抗生素等。
3. 腦疝形成:顱內骨折引起的血腫、水腫等可導致顱內壓力不均衡,使腦組織從壓力高的區(qū)域向壓力低的區(qū)域移位,形成腦疝。腦疝是一種極其危急的情況,可迅速導致患者昏迷、呼吸循環(huán)衰竭甚至死亡。在危險期內,需要密切觀察患者的瞳孔、意識狀態(tài)和生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)腦疝跡象,應立即進行搶救。
4. 神經(jīng)功能損傷:骨折部位可能直接損傷周圍的神經(jīng)組織,導致相應的神經(jīng)功能障礙,如肢體癱瘓、感覺減退、視力下降、聽力障礙等。神經(jīng)功能損傷的恢復情況取決于損傷的程度和治療的及時性。在危險期內,應積極采取措施促進神經(jīng)功能的恢復,如使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物(甲鈷胺、維生素B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等,需遵醫(yī)囑使用)、進行康復治療等。
5. 并發(fā)癥發(fā)生:顱內骨折還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,如癲癇發(fā)作、應激性潰瘍、深靜脈血栓形成等。癲癇發(fā)作可能在受傷后的數(shù)天至數(shù)年不等的時間內出現(xiàn),需要使用抗癲癇藥物進行治療。應激性潰瘍可導致消化道出血,影響患者的營養(yǎng)狀況和康復進程,需要給予抑酸、保護胃黏膜等治療。深靜脈血栓形成可導致下肢腫脹、疼痛,嚴重時可引發(fā)肺栓塞,危及生命,需要采取預防措施,如早期活動、使用抗凝藥物等。
顱內骨折危險期存在諸多需要關注的要點,包括出血情況、感染風險、腦疝形成、神經(jīng)功能損傷和并發(fā)癥發(fā)生等。密切觀察患者的病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理各種問題,對于提高患者的治愈率、減少后遺癥的發(fā)生具有重要意義。一旦懷疑顱內骨折,應立即送往正規(guī)醫(yī)院進行診治。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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