懷孕八個(gè)月輕微見(jiàn)紅,千萬(wàn)別忽視,可能暗藏大危機(jī)!
懷孕八個(gè)月輕微見(jiàn)紅可能暗藏的危機(jī)有前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產(chǎn)、絨毛膜下血腫等。
1. 前置胎盤:正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀??赡芘c子宮內(nèi)膜病變或損傷、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等因素有關(guān)。治療上,若孕婦出血不多、生命體征平穩(wěn)、胎兒存活且孕周小于 36 周,可采取期待療法,盡量延長(zhǎng)孕周;若出血量大甚至休克,為挽救孕婦生命,應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。常用藥物有硫酸鎂抑制宮縮,地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟,氨甲環(huán)酸止血等。
2. 胎盤早剝:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主,主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈??赡芘c孕婦血管病變、機(jī)械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減等有關(guān)。一旦確診,應(yīng)及時(shí)終止妊娠,根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況等決定分娩方式。可使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮減少出血,低分子肝素預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血等。
3. 宮頸病變:如宮頸息肉、宮頸炎、宮頸癌等。宮頸息肉質(zhì)地脆嫩,觸之易出血,孕期性生活或婦科檢查后可能出現(xiàn)少量陰道流血。宮頸炎時(shí),宮頸黏膜處于充血狀態(tài),也可能導(dǎo)致輕微出血。宮頸癌則是較為嚴(yán)重的情況,早期可能僅表現(xiàn)為接觸性出血。對(duì)于宮頸息肉,若出血頻繁,可在孕中期行息肉摘除術(shù);宮頸炎可根據(jù)病原體類型選擇合適的藥物治療,如頭孢曲松鈉、阿奇霉素、甲硝唑等,但需遵醫(yī)囑。若懷疑宮頸癌,需進(jìn)一步檢查明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。
4. 先兆早產(chǎn):妊娠滿 28 周至不足 37 周間分娩者稱為早產(chǎn)。先兆早產(chǎn)時(shí)可出現(xiàn)少量陰道流血,常伴有不規(guī)律宮縮、下腹墜脹感等。可能與孕婦精神心理壓力過(guò)大、子宮過(guò)度膨脹、母胎應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān)。治療原則為抑制宮縮、盡可能延長(zhǎng)孕周,可使用利托君、沙丁胺醇、阿托西班等藥物抑制宮縮,同時(shí)給予地塞米松促胎肺成熟。
5. 絨毛膜下血腫:是指在絨毛膜與子宮壁之間形成的血腫,可導(dǎo)致陰道少量流血。可能與孕婦凝血功能異常、外力撞擊等因素有關(guān)。較小的絨毛膜下血腫可能會(huì)自行吸收,孕婦需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m當(dāng)使用維生素 K1、酚磺乙胺等藥物止血。
懷孕八個(gè)月輕微見(jiàn)紅可能是多種原因引起的,每種原因都可能對(duì)孕婦和胎兒的健康造成不同程度的影響。因此,一旦出現(xiàn)這種情況,孕婦應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療,以保障母嬰安全。
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