強直性脊柱炎是累及脊柱、骶髂關節(jié)的慢性炎癥性疾病，背部疼痛是常見癥狀。在應對背部疼痛時，需考慮病情階段、疼痛程度、運動類型、休息方式、藥物治療等因素來決定運動還是休息。

1. 病情階段：在強直性脊柱炎早期，炎癥相對較輕，適當運動有助于維持脊柱關節(jié)的活動度和靈活性，防止關節(jié)粘連和僵硬。此時可選擇溫和的運動，如散步、太極拳等。而在病情急性發(fā)作期，炎癥反應強烈，關節(jié)疼痛和腫脹明顯，應以休息為主，減少脊柱的負擔，避免過度活動加重炎癥。

2. 疼痛程度：若背部疼痛較輕，不影響日常活動，可進行適度運動。運動能促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕疼痛。但如果疼痛劇烈，甚至影響到睡眠和正常生活，應優(yōu)先休息，待疼痛緩解后再逐漸恢復運動。

3. 運動類型：適合強直性脊柱炎患者的運動有很多，如游泳，能減輕脊柱壓力，鍛煉全身肌肉；瑜伽中的一些伸展動作，可增加脊柱的柔韌性；八段錦也有助于改善脊柱功能。但要避免劇烈運動，如籃球、足球等對抗性運動，以免損傷關節(jié)。

4. 休息方式：休息并非意味著長時間臥床，長時間臥床會導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。休息時可選擇舒適的體位，如仰臥位，在腰部和膝關節(jié)下方墊薄枕，使脊柱保持生理曲度。同時，要定時翻身，防止局部皮膚受壓。

5. 藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，可減輕炎癥和疼痛，在疼痛緩解后更有利于進行運動。改善病情抗風濕藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等，能控制病情進展，減少疼痛發(fā)作的頻率和程度。生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑等，對強直性脊柱炎也有較好的療效。使用藥物需遵醫(yī)囑。

對于強直性脊柱炎背部疼痛，不能簡單地選擇運動或休息，要綜合考慮病情階段、疼痛程度、運動類型、休息方式和藥物治療等因素。在病情允許的情況下，適度運動結合合理休息，并配合藥物治療，有助于緩解疼痛，控制病情發(fā)展，提高生活質量。若背部疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診。