老年人消腫時奧司明片的效果受多種因素影響，包括腫脹原因、藥物作用機(jī)制、個體差異、聯(lián)合用藥情況、不良反應(yīng)等。

1. 腫脹原因：老年人腫脹可能由多種原因引起，如心功能不全、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良等。如果是因靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀（如腿部沉重、疼痛、晨起酸脹不適感等）導(dǎo)致的腫脹，奧司明片有一定的治療作用。但若是其他原因如嚴(yán)重的心衰、腎衰等引起的全身性水腫，奧司明片可能只是輔助治療手段，效果相對有限。

2. 藥物作用機(jī)制：奧司明片可降低毛細(xì)血管的通透性和增強(qiáng)靜脈張力，促進(jìn)淋巴和靜脈回流，改善微循環(huán)，從而減輕組織腫脹。對于下肢靜脈性水腫，它能增加靜脈血液的回流速度，減少血液在下肢靜脈的淤積，進(jìn)而達(dá)到消腫的目的。

3. 個體差異：不同老年人對奧司明片的反應(yīng)可能不同。有些老年人身體機(jī)能較好，對藥物的吸收和代謝能力較強(qiáng)，服用奧司明片后可能較快見到消腫效果。而有些老年人可能存在多種基礎(chǔ)疾病，身體耐受性差，藥物效果可能不明顯，或者需要較長時間才能看到效果。

4. 聯(lián)合用藥情況：在治療老年人腫脹時，奧司明片可能會與其他藥物聯(lián)合使用。例如，與利尿劑（如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等）聯(lián)合使用，可能增強(qiáng)消腫效果。但聯(lián)合用藥也可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎評估。

5. 不良反應(yīng)：部分老年人服用奧司明片后可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如胃腸道不適、惡心、消化不良等，這些不良反應(yīng)可能影響老年人的用藥依從性，進(jìn)而影響消腫效果。如果不良反應(yīng)嚴(yán)重，可能需要調(diào)整用藥方案。

綜上所述，老年人消腫時奧司明片的效果不能一概而論，需要綜合考慮腫脹原因、藥物作用機(jī)制、個體差異、聯(lián)合用藥情況以及不良反應(yīng)等因素。在使用奧司明片治療老年人腫脹時，應(yīng)先明確腫脹的病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，必要時可聯(lián)合其他藥物治療。同時，要密切關(guān)注老年人用藥后的反應(yīng)，如有不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。