痘痘上的白色顆粒成因多樣，與皮脂腺分泌、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎癥反應、飲食作息等因素有關。

1. 皮脂腺分泌：皮脂腺會分泌油脂，以潤滑皮膚和毛發(fā)。當皮脂腺分泌過于旺盛時，過多的油脂無法及時排出，就會在毛囊口堆積，形成白色顆粒。這是較為常見的原因之一，青春期人群由于激素水平變化，皮脂腺分泌活躍，更容易出現(xiàn)這種情況。

2. 毛囊角化異常：正常情況下，毛囊上皮細胞會定期更新脫落。但如果毛囊角化出現(xiàn)異常，上皮細胞就會粘連在一起，導致毛囊口堵塞。油脂無法正常排出，進而形成白色顆粒狀的粉刺。

3. 痤瘡丙酸桿菌繁殖：皮膚表面存在著各種細菌，其中痤瘡丙酸桿菌在毛囊堵塞、油脂豐富的環(huán)境中容易大量繁殖。該細菌會分解皮脂中的甘油三酯，產生游離脂肪酸，刺激毛囊和周圍組織，引發(fā)炎癥反應，使白色顆粒更加明顯。

4. 炎癥反應：當毛囊內的物質無法排出，就會引發(fā)局部的炎癥反應。免疫系統(tǒng)會對這些異物進行攻擊，導致毛囊壁受損，周圍組織出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，白色顆粒可能會變得更大、更突出。

5. 飲食作息：長期高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入，以及熬夜、精神壓力大等不良生活習慣，會影響內分泌系統(tǒng)，導致皮脂腺分泌失調，增加痘痘白色顆粒出現(xiàn)的幾率。

6. 化妝品使用不當：某些化妝品的成分可能會堵塞毛孔，影響皮膚的正常呼吸和排泄功能。如果卸妝不徹底，殘留的化妝品會進一步加重毛囊堵塞，促使白色顆粒的形成。

7. 遺傳因素：遺傳在痘痘的發(fā)生發(fā)展中也起到一定作用。如果家族中有痤瘡病史，個體出現(xiàn)痘痘白色顆粒的可能性相對較高。

針對痘痘白色顆粒的治療，藥物方面可選擇維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠等，但需遵醫(yī)囑使用。同時，保持皮膚清潔，選擇溫和的潔面產品；調整飲食結構，多吃蔬菜水果，減少油膩和辛辣食物的攝入；養(yǎng)成良好的作息習慣，保證充足睡眠，都有助于改善這種情況。若癥狀嚴重，建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診。

痘痘上的白色顆粒是多種因素共同作用的結果。了解這些成因后，可通過調整生活方式、正確護膚以及合理用藥等方法來減少其發(fā)生。若情況持續(xù)不改善或加重，應及時就醫(yī)。