懷孕36周的大檢查中，重點項目包括超聲檢查、胎心監(jiān)護、血常規(guī)、尿常規(guī)、骨盆測量等。

1. 超聲檢查：此階段的超聲檢查可評估胎兒的大小、胎位、羊水情況以及胎盤功能等。通過測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長等指標，能了解胎兒的生長發(fā)育是否符合孕周。若胎兒過大或過小，醫(yī)生可據(jù)此調(diào)整孕婦的飲食和治療方案。同時，明確胎位對于判斷分娩方式至關(guān)重要，若胎位異常，可能需要提前制定相應(yīng)的處理措施。

2. 胎心監(jiān)護：胎心監(jiān)護是評估胎兒宮內(nèi)安危的重要手段。它可以連續(xù)記錄胎心率的變化，以及宮縮時胎心率的反應(yīng)。正常的胎心監(jiān)護結(jié)果提示胎兒在宮內(nèi)狀態(tài)良好。若出現(xiàn)胎心異常，如胎心率過快或過慢、變異減少等，可能表示胎兒存在宮內(nèi)缺氧等情況，需要進一步檢查和處理。

3. 血常規(guī)：血常規(guī)主要檢查孕婦的血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板等指標。了解孕婦是否存在貧血情況，因為孕期貧血可能會影響胎兒的生長發(fā)育和孕婦的身體健康。若發(fā)現(xiàn)貧血，醫(yī)生會根據(jù)貧血的類型和程度給予相應(yīng)的治療，如補充鐵劑、維生素B12或葉酸等。同時，白細胞和血小板的變化也能反映孕婦的身體狀況，有助于及時發(fā)現(xiàn)感染等問題。

4. 尿常規(guī)：尿常規(guī)可以檢測孕婦尿液中的蛋白質(zhì)、糖、白細胞、紅細胞等成分。檢測尿蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病，若尿蛋白陽性，可能提示孕婦存在腎臟損害等問題，需要密切監(jiān)測血壓和腎功能。檢測尿糖可篩查孕婦是否患有妊娠期糖尿病，若尿糖異常，需進一步進行血糖檢查以明確診斷。

5. 骨盆測量：骨盆測量分為外測量和內(nèi)測量，目的是了解骨盆的大小和形態(tài)，判斷孕婦是否具備自然分娩的條件。如果骨盆狹窄或形態(tài)異常，可能會導(dǎo)致難產(chǎn)，醫(yī)生會根據(jù)測量結(jié)果綜合評估分娩方式，必要時建議剖宮產(chǎn)。

懷孕36周的這5項重點檢查項目，對于評估胎兒的健康狀況和孕婦的身體情況、制定合理的分娩計劃都具有重要意義。孕婦應(yīng)重視這些檢查，積極配合醫(yī)生，以確保母嬰的安全和健康。