后背右肩胛骨里面疼痛，可能由頸椎病、肩周炎、膽囊炎、胸膜炎、肌肉勞損等疾病引起。

1. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等，可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)壓迫到支配右肩胛骨區(qū)域的神經(jīng)時(shí)，就會(huì)引起后背右肩胛骨里面疼痛。治療方法包括物理治療，如牽引、按摩、熱敷等，以緩解肌肉緊張，減輕神經(jīng)壓迫；藥物治療可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，以減輕炎癥和疼痛，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 肩周炎：肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無(wú)菌性炎癥，炎癥可蔓延至后背右肩胛骨區(qū)域，引起疼痛。同時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其是外展、上舉等動(dòng)作。治療時(shí)，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如爬墻法、劃圈法等，以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度；藥物方面，可使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如潑尼松、地塞米松等，以及肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

3. 膽囊炎：膽囊位于右上腹，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí)，疼痛可放射至右肩部及右肩胛骨下角處。膽囊炎通常與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。治療上，可先采取保守治療，使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、甲硝唑等控制感染；若病情嚴(yán)重，可能需要手術(shù)切除膽囊。

4. 胸膜炎：胸膜炎是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥，炎癥刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可放射至后背右肩胛骨部位。常見(jiàn)病因包括感染、自身免疫性疾病等。治療需針對(duì)病因進(jìn)行，如為細(xì)菌感染，可使用抗生素治療；若為結(jié)核菌感染，則需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5. 肌肉勞損：長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累等，可導(dǎo)致后背右肩胛骨周圍的肌肉發(fā)生勞損，引起疼痛。疼痛一般為酸痛、脹痛，休息后可緩解。治療時(shí)，應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累；可進(jìn)行按摩、理療等，促進(jìn)肌肉恢復(fù)；也可使用活血化瘀的藥物，如云南白藥、三七片、活血止痛膠囊等，具體用藥遵醫(yī)囑。

后背右肩胛骨里面疼痛可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其特點(diǎn)和治療方法。當(dāng)出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。