后背右肩胛骨里面疼痛的原因有肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、胸膜炎等。

1. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢，如伏案工作、長時間使用電腦等，會使右肩胛骨周圍的肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，導致肌肉勞損，引發(fā)疼痛。這種疼痛通常在勞累后加重，休息后可緩解。治療上可采用熱敷、按摩等方法促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物減輕疼痛。

2. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變，如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，可能會壓迫神經根，導致神經支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛，其中就可能包括右肩胛骨里面。患者還可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。治療時可進行頸椎牽引、物理治療等，藥物方面可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B12、頸復康顆粒等營養(yǎng)神經、改善癥狀。

3. 肩周炎：肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織不明原因自限性無菌性炎癥，炎癥可能會擴散至右肩胛骨周圍，引起疼痛?；颊邥霈F(xiàn)肩關節(jié)活動受限，尤其是外展、上舉等動作困難。治療可通過功能鍛煉，如爬墻法、劃圈法等，也可遵醫(yī)囑使用依托考昔、美洛昔康、活血止痛膠囊等藥物。

4. 膽囊疾病：膽囊炎、膽結石等膽囊疾病，可能會引起右肩胛骨的牽涉痛。這是因為膽囊和右肩胛骨的感覺神經在脊髓中存在共同的傳導通路?；颊叱擞壹珉喂翘弁赐?，還可能有右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療需針對膽囊疾病進行，如使用消炎利膽片、膽寧片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，必要時可能需要手術治療。

5. 胸膜炎：胸膜炎是發(fā)生在胸膜腔內的炎癥，當右側胸膜發(fā)生炎癥時，炎癥刺激胸膜，可引起右肩胛骨里面疼痛?；颊哌€可能伴有胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病因進行，如細菌感染引起的可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

后背右肩胛骨里面疼痛的原因較為復雜，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。當出現(xiàn)疼痛癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，在日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累，適當進行體育鍛煉，以預防疼痛的發(fā)生。