兒童房顫在臨床上較為少見，其心電圖具有P波消失、f波出現(xiàn)、心室律絕對不規(guī)則等特點。了解這些特點有助于及時準確地診斷兒童房顫，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1. P波消失：在正常心電圖中，P波代表心房的除極過程。而在兒童房顫時，心房肌的電活動變得紊亂，不再產(chǎn)生規(guī)則的P波。這是由于心房內(nèi)多個異位起搏點同時發(fā)放沖動，導致心房肌不能進行協(xié)調(diào)一致的除極，從而使心電圖上正常的P波消失不見。

2. f波出現(xiàn)：取代P波的是大小、形態(tài)、間距不等的f波，頻率通常在350 - 600次/分。f波是房顫心電圖的特征性表現(xiàn)之一，它反映了心房肌的快速、無序電活動。這些f波的形態(tài)和振幅變化較大，有時可能較為細小，不易辨認，需要仔細觀察心電圖的各個導聯(lián)。

3. 心室律絕對不規(guī)則：由于心房的電活動紊亂，下傳至心室的沖動也變得毫無規(guī)律，導致心室律絕對不規(guī)則。在心電圖上表現(xiàn)為RR間期絕對不等。這意味著每次心跳之間的時間間隔差異較大，沒有固定的規(guī)律可循。這種不規(guī)則的心室律會影響心臟的正常泵血功能，導致心輸出量下降，可能引起患兒出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀。

4. QRS波形態(tài)一般正常：在大多數(shù)情況下，兒童房顫時QRS波群的形態(tài)是正常的。這是因為心室的除極過程主要由希氏束 - 浦肯野纖維系統(tǒng)控制，只要該系統(tǒng)功能正常，心室的除極順序就不會受到明顯影響，QRS波形態(tài)也就基本保持正常。但如果存在室內(nèi)差異性傳導等情況，QRS波形態(tài)可能會發(fā)生改變。

5. 心室率變化較大：兒童房顫時心室率可快可慢，取決于房室傳導系統(tǒng)的功能狀態(tài)以及是否使用了影響心率的藥物等因素?？焖傩氖衣蕰r，患兒可能會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，如心慌、氣促等；而緩慢心室率時，可能會導致心輸出量進一步減少，引起頭暈、黑矇甚至暈厥等癥狀。

兒童房顫雖然少見，但心電圖的這3大特點（P波消失、f波出現(xiàn)、心室律絕對不規(guī)則）對于診斷至關重要。同時，QRS波形態(tài)、心室率變化等情況也能為臨床醫(yī)生提供更多的診斷和治療參考信息。當懷疑兒童患有房顫時，應及時進行心電圖檢查，并結合患兒的臨床表現(xiàn)進行綜合判斷。一旦確診，需及時到正規(guī)醫(yī)院的兒科或心血管內(nèi)科就診，制定合理的治療方案。