老年甘油三酯高可使用貝特類、煙酸類、他汀類、ω-3脂肪酸制劑、膽酸螯合劑等藥物降低。

1. 貝特類：這類藥物主要作用是降低甘油三酯水平，同時也能在一定程度上降低膽固醇。其作用機制是通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α，增強脂蛋白脂酶的活性，加速富含甘油三酯的脂蛋白的分解代謝，并減少肝臟中甘油三酯的合成和分泌。常見的貝特類藥物有非諾貝特、苯扎貝特等。非諾貝特可顯著降低甘油三酯水平，對高甘油三酯血癥有較好的治療效果。

2. 煙酸類：煙酸屬于B族維生素，大劑量使用時有調(diào)節(jié)血脂的作用。它可以抑制脂肪組織中的脂解作用，減少游離脂肪酸的釋放，從而降低肝臟中甘油三酯的合成。同時，還能增加高密度脂蛋白膽固醇的水平。常用的有普通煙酸、阿昔莫司等。阿昔莫司在降低甘油三酯的同時，還能改善患者的脂質(zhì)代謝紊亂。

3. 他汀類：雖然他汀類藥物主要以降低膽固醇為主，但也有一定的降低甘油三酯的作用。它通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，減少膽固醇的合成，反饋性上調(diào)肝細胞表面低密度脂蛋白受體，加速血漿低密度脂蛋白的分解代謝。常見藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等。在一些甘油三酯輕度升高且合并有膽固醇升高的老年患者中，他汀類藥物也可作為選擇之一。

4. ω-3脂肪酸制劑：ω-3脂肪酸主要包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），它們可以降低甘油三酯水平，還具有一定的抗血小板聚集、降低血液黏稠度、改善血管內(nèi)皮功能等作用。魚油制劑是常見的ω-3脂肪酸制劑，對降低甘油三酯有一定幫助。

5. 膽酸螯合劑：這類藥物通過在腸道內(nèi)與膽酸結合，阻止膽酸的重吸收，促使肝臟中的膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸，從而降低血液中膽固醇和甘油三酯的水平。常用藥物有考來烯胺、考來替泊等。不過，此類藥物可能會引起一些胃腸道不適癥狀。

老年甘油三酯高可選用多種藥物進行治療，包括貝特類、煙酸類、他汀類、ω-3脂肪酸制劑和膽酸螯合劑等。但具體用藥需根據(jù)患者的具體情況，如血脂水平、是否合并其他疾病等，由醫(yī)生進行綜合評估后選擇合適的藥物。同時，患者在用藥過程中要嚴格遵醫(yī)囑，定期復查血脂，以便及時調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)不適或異常情況，應及時就醫(yī)。