判斷沒出血但睡眠受影響是否要打狂犬疫苗，需考慮暴露情況、動(dòng)物情況、狂犬病癥狀特點(diǎn)、心理因素、其他可能病因等。

1. 暴露情況：即使皮膚沒有出血，但只要有皮膚破損，比如被動(dòng)物舔舐到破損皮膚、被動(dòng)物抓傷或咬傷有痕跡等，都屬于狂犬病二級(jí)或以上暴露?？袢〔《究赡芡ㄟ^這些微小的破損進(jìn)入人體，這種情況下，是有感染狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的，按照狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范，通常需要接種狂犬疫苗。

2. 動(dòng)物情況：如果致傷動(dòng)物是家養(yǎng)寵物，且動(dòng)物已經(jīng)按規(guī)定接種過狂犬疫苗，并且在疫苗的有效保護(hù)期內(nèi)，那么其攜帶狂犬病病毒的可能性相對(duì)較低。但如果是流浪動(dòng)物致傷，由于無法知曉其健康狀況，感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，更需要謹(jǐn)慎考慮接種狂犬疫苗。

3. 狂犬病癥狀特點(diǎn)：狂犬病早期可能會(huì)出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如低熱、倦怠、頭痛、全身不適等，也可能有恐懼不安、煩躁失眠等表現(xiàn)。但僅睡眠受影響不能確診就是狂犬病，因?yàn)榭袢∵€會(huì)有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等典型癥狀，且多在暴露后一段時(shí)間才會(huì)出現(xiàn)。所以不能僅憑睡眠問題就判斷與狂犬病有關(guān)。

4. 心理因素：在經(jīng)歷動(dòng)物致傷事件后，很多人會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，這些心理因素可能會(huì)導(dǎo)致睡眠受影響。這種情況下，睡眠問題并非是狂犬病導(dǎo)致的，但為了緩解心理壓力，也可以考慮接種狂犬疫苗。

5. 其他可能病因：睡眠受影響可能是由多種其他原因引起的，比如近期生活壓力大、作息不規(guī)律、環(huán)境改變等。需要仔細(xì)排查這些因素，不能盲目將睡眠問題與狂犬病聯(lián)系起來。如果排除了其他可能，且有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)，那么接種狂犬疫苗是必要的。

綜上所述，沒出血但睡眠受影響是否要打狂犬疫苗不能一概而論。需要綜合考慮暴露情況、動(dòng)物情況、狂犬病癥狀特點(diǎn)、心理因素以及其他可能病因。如果存在狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷，必要時(shí)遵醫(yī)囑接種狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白等。同時(shí)，如果睡眠問題持續(xù)不緩解，也可以進(jìn)一步排查其他病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。