判斷沒(méi)出血是否要打狂犬疫苗，需考慮暴露等級(jí)、動(dòng)物情況、傷口狀況、疫苗接種史、時(shí)間因素等。

1. 暴露等級(jí)：按照狂犬病暴露分級(jí)，接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔?yàn)镮級(jí)暴露，無(wú)需進(jìn)行處理；裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級(jí)暴露，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開(kāi)放性傷口、黏膜被污染為Ⅲ級(jí)暴露，雖沒(méi)出血但符合相應(yīng)情況也需打疫苗，還需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

2. 動(dòng)物情況：如果是來(lái)歷不明、外觀行為異常的動(dòng)物，如流浪貓狗，即使沒(méi)出血也有感染風(fēng)險(xiǎn)，建議打狂犬疫苗。而家養(yǎng)的動(dòng)物，且動(dòng)物已經(jīng)按規(guī)定接種了狂犬病疫苗，并且在免疫有效期內(nèi)，傷人后可先觀察動(dòng)物情況，再?zèng)Q定是否接種疫苗。

3. 傷口狀況：即使沒(méi)出血，但皮膚有破損，病毒就可能侵入人體。比如皮膚表面看似完整，但用酒精擦拭傷口有疼痛感，說(shuō)明皮膚存在肉眼難以察覺(jué)的破損，這種情況也需要打狂犬疫苗。

4. 疫苗接種史：如果在過(guò)去全程接種過(guò)狂犬病疫苗，在一定時(shí)間內(nèi)再次暴露，根據(jù)時(shí)間間隔不同處理方式不同。如在3個(gè)月內(nèi)再次暴露，且致傷動(dòng)物健康且已被免疫，并能進(jìn)行10日觀察，可推遲加強(qiáng)免疫；超過(guò)3個(gè)月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接種1劑疫苗。

5. 時(shí)間因素：狂犬病的潛伏期多數(shù)在1 - 3個(gè)月，一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。所以被動(dòng)物接觸后，應(yīng)盡快判斷是否需要接種疫苗，不能因?yàn)闆](méi)出血就拖延觀察，錯(cuò)過(guò)最佳接種時(shí)間。常用的狂犬病疫苗有凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）、人用狂犬病疫苗（地鼠腎細(xì)胞）、凍干人用狂犬病疫苗（人二倍體細(xì)胞）等，使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

判斷沒(méi)出血是否要打狂犬疫苗，要綜合暴露等級(jí)、動(dòng)物情況、傷口狀況、疫苗接種史和時(shí)間因素等多方面來(lái)考量。為安全起見(jiàn)，被動(dòng)物接觸后不確定是否需要接種疫苗時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。